文档介绍：该【慢性阻塞性肺疾病copd：诊治新进展 ppt课件 】是由【小落意】上传分享，文档一共【71】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【慢性阻塞性肺疾病copd：诊治新进展 ppt课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。Addyourtexthereandwritedownyouropninonthankyouaddyourtexthere慢性阻塞性肺疾病copd:诊治新进展ppt课件我国流行病学调查显示,40岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病(COPD)%,已成为严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担,COPD的临床研究受到呼吸病学术界的高度重视。这里需特别指出,2019年卫生部批准颁布了《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》,适用于全国各级医疗机构及医务人员对COPD的诊断,应引起特别关注。本文就2019年COPD研究的新进展作一概述。,但基因因素、长期哮喘、室外空气污染、被动吸烟、生物燃料、职业因素和营养等因素与COPD的发病也密切相关。(一).:***哮喘患者合并慢性气流受限时,尤其是老年、长期哮喘患者出现不可逆的气流受限;>65岁发生哮喘;放射学检查CT发现有肺气肿;哮喘合并不可逆的气流受限;CT显示支气管壁增厚;疾病病程较长和哮喘严重度明显,出现上述情况时高度提示COPD。哮喘患者发生COPD危险时,其肺功能检查有如下特点:FEV1年下降率明显增加(>20ml/年),达38ml/年;患者对β2受体激动剂治疗反应差;出现更为严重的气道高反应性;患者黏液分泌量增加;经常发作急性加重。目前尚有未明确的问题是:***哮喘患者肺功能符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD指南)》诊断标准时,在表型和病理上是否等同于“经典”的COPD?以前认为,***哮喘合并固定的气流受限不同于COPD,其影像学高分辨率(HRCT)肺气肿评分较低;气道炎症不同(嗜酸细胞较多,中性粒细胞较少);但重症哮喘患者的气道中性粒细胞炎症与COPD相同。故需要进一步研究COPD亚表型与慢性哮喘以及气道重组的关系。:基因因素在非吸烟COPD患者中起到重要作用。COPD是遗传因素和环境因素相互作用的多基因疾病,且有家族聚集倾向。纯合子ZZ基因型是第1个被确定可导致COPD遗传缺陷的基因型,该基因型患者(尤其是吸烟者)可严重缺乏α1-抗胰蛋白酶,早期可发展为COPD。但ZZ型变异主要发生于白种人,仅占COPD患者的1%~2%。谷胱甘肽S转移酶(GST)M1基因是非亚裔人群COPD患者的易感基因。而TNF2基因型是亚洲人发展为COPD的危险因素。(二).发病机制新认识T细胞介导的炎症反应参与COPD和肺气肿的发生与发展过程,并与疾病的严重程度相关,提示免疫反应可能在其中起重要作用。更有学者认为,COPD是一种由吸烟引起的自身免疫性疾病。吸烟的COPD患者外周血中可检测到针对肺上皮细胞的IgG自身抗体。用弹力蛋白刺激吸烟的肺气肿患者外周血中CD4+T细胞,这些细胞分泌γ-干扰素和IL-10的含量与肺气肿严重程度呈正相关,同时可检测到针对弹力蛋白的抗体,吸烟诱导的肺气肿可能是针对弹力蛋白片段的自身免疫反应。(一).肺功能:诊断“金标准”