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剖宫产和新生儿呼吸疾病.ppt

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文档介绍:该【剖宫产和新生儿呼吸疾病 】是由【胜利的喜悦】上传分享,文档一共【61】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【剖宫产和新生儿呼吸疾病 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。剖宫产和新生儿呼吸疾病病例12023年,某医院38岁高龄产妇孕38+2周,产前各项检验正常;上午9时剖宫产下一男婴,APGAR评分9~10分,1小时后皮肤青紫转入新生儿科,下午胸片为白肺当晚19:00死亡尸检:新生儿呼吸窘迫综合症病例2孕37周,周五上午择期剖宫产,体重4200克生后3小时呼吸困难,胸片提醒湿肺头罩吸氧,血氧饱和度正常,反应能够下午血气分析PaCO254mmHg次日是周末,呼吸困难未缓解仍继续头罩吸氧,未复查胸片晚上9:00,忽然心跳呼吸停止急救2小时,死亡病例3胎龄38周,选择性剖宫产,男婴,出生体重3270克,Apgar评分10分生后3小时出现呼吸困难,头罩吸氧后缓解TcSO285-88%,血气分析正常胸片示两肺透亮度正常,右肺叶间隙显示,肺纹理粗,诊疗湿肺病例生后第32小时病情加重,改用CPAP未能缓解转运到我院NICU,呼吸困难,全身青紫立即机械通气,但TcSO275%胸片示两肺呈白肺,支气管充气征不明显,心影不清楚,诊疗RDS改用高频通气,并立虽然用PS240mg但TcSO2仍在75-80%病例考虑PPHN,入院后2小时查心超,显示PDA,三尖瓣重度反流,压差达89mmHg,诊疗PPHN予以吸入NO,流量20ppm,半小时后缺氧改善但TcSO2仍在80-85%入院6小时复查胸片,病变有所改善,但还是白肺再次予以PS240mg病例入院二十四小时后,病情逐渐趋于稳定复查心超,三尖瓣压差降至45mmHgTcSO2在85-90%入院5天后,停NO,胸片两肺透亮度基本恢复逐渐撤离机械通气,住院12天出院剖宫产率:世界剖宫产率分布非洲:%——最低!拉美:%美国:%(1996),%(2023)亚洲:%中国:%!世界最高!%LumbiganonP,,2023,375:490-499HeronM,,2023,125:4-15剖宫产新生儿旳问题剖宫产率明显上升上海:2023年48%,2023年62%天津:2023年40%,2023年68%国外剖宫产率一般在10-15%其中选择性剖宫产逐年上升

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