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急性胸痛病因快速甄别流程.pptx

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急性胸痛病因快速甄别流程.pptx

上传人:相惜 2024/5/12 文件大小:6.77 MB

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文档介绍:该【急性胸痛病因快速甄别流程 】是由【相惜】上传分享,文档一共【60】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急性胸痛病因快速甄别流程 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。急性胸痛病因快速甄别流程主要参考:2021胸痛标准化评估与诊断中国专家共识、中国2021STEMI/NSTE-ACS指南、ACC/AHA/SCAI2021STEMI/2021NSTE-ACS指南、ESC2021NSTE-ACS/2021心肌血运重建指南、中国2021ACS患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识、2021“胸痛中心〞——病症、体征、心电图、高敏肌钙蛋白其它高危胸痛〔主动脉夹层、肺栓塞〕的诊断思路胸痛中心的建设和真实世界中接诊胸痛胸痛的概念和一般原那么——重点甄别致命性心源性胸痛胸痛定义和分类胸痛〔chestpain〕指位于胸前区的不适感包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。病因繁杂,涉及多个器官和系统病情程度轻重不一早期识别胸痛病因=挽救生命+改善预后+,引起胸痛的疾病有50余种人群中约20%~40%的个体一生中有过胸痛主诉,%。胸痛病症随年龄增加而增长,老年人群中高发,以男性为著。.按严重程度分 致命性和非致命性胸痛胸痛按病因分 心源性和非心源性胸痛按病理生理机制分 (%)急救调度中心(%)救护车(%)急诊室(%)心源性20606945骨骼与肌肉436514肺源性4445胃肠疾病5636精神疾患11558其他16191826心源性胸痛最常见我国研究资料显示,急诊就诊的胸痛患者中,ACS高居致命性胸痛病因的首位。急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低,但临床中容易漏诊及误诊。.高危性胸痛:胸痛发病较急;病情变化较快;患者死亡率高常见高危性胸痛包括:急性冠状动脉综合征〔AcuteCoronarySyndrome,ACS〕主动脉夹层〔AorticDissection,AD〕肺栓塞〔PulmonaryEmbolism,PE〕张力性气胸〔TensionPneumothorax,TP〕、急性胸痛的鉴别诊断缺乏标准流程。2、ACS治疗过度和治疗缺乏现象并存。 ·10%-15%被诊断为急性心肌梗死, ·70%的患者最终除外ACS或未发现任何疾病, ·5%的ACS患者因病症不典型而从急诊出院, ·16%的患者因不适当出院导致失去救治时机而死亡。:对急性胸痛病因给予快速甄别急性胸痛中预后不良的疾病往往有很强的时间依赖性。要求:对急性胸痛病人给予快速甄别诊断,同时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处置。.如何防止漏诊时刻保持对这些疾病的警惕性掌握这些疾病主要的临床特征鉴别这些疾病的合理流程能够提供必要的检查手段致命性胸痛.