急性胰腺炎的药物治疗.ppt

文档介绍：该【急性胰腺炎的药物治疗 】是由【相惜】上传分享，文档一共【54】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急性胰腺炎的药物治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:?急性胰腺炎诊疗指南?、?慢性胰腺炎诊疗指南?.2常见的急腹症,猝死的原因之一,内外科边界性疾病,90%以上为非手术治疗,10~15%为自限性痊愈。特点:?胰腺分泌的消化酶引起自身消化的一种化学性炎症,除继发感染无细菌。?病变产物可涉及全身,引起多脏器病变。.3最大消化腺胰腺分泌多种胰酶并以两种形式存在::具生物活性,不需激活,如脂肪酶、:无生物活性,需激活,酶原→:肠激酶、胆盐、Ca离子、组织液、炎症渗出物,胰蛋白酶是重要的酶,是一个导火线,可激活其它酶类,此酶以酶原形式存在。.5胰蛋白酶原激活因素胰蛋白酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原→糜蛋白酶→血管通透性↑〔渗出〕弹力蛋白酶原→弹力蛋白酶→血管破坏〔出血〕前磷脂酶A→磷脂酶A→卵磷脂变成溶血卵磷脂作用于细胞膜、线粒体上,使细胞破坏、坏死。胰血管舒缓素原→胰血管舒缓素→缓激肽原→缓激肽→血管扩张,血压?、休克;血管通透性?造成炎性渗出、腹痛。.6·弹力蛋白酶·磷脂酶·〔具活性〕→脂肪坏死,分解后形成脂肪酸脂肪酸钙,消耗Ca离子→:胰管内压力增高胰分泌旺盛胰腺泡破坏→胰酶外溢、激活→胰自身消化→、发病机制常见病因:胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。国内:长期胆道疾病,国外:饮酒。胆道疾病:胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等。?壶腹狭窄:Oddi括约肌痉挛→胆道内压>胰管内压力→胆汁逆流入胰管,胆盐为激活因子。?胆道炎症使Oddi括约肌松弛→十二指肠液反流入胰管→激活胰酶。?胆道炎症使细菌***、游离胆酸,非结合胆红素等通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺、激活胰酶。.10