文档介绍：该【临床医学概要18---类风湿性关节炎 】是由【相惜】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床医学概要18---类风湿性关节炎 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第九章风湿病 类风湿关节炎..概论以慢性破坏性关节病变为特征双手、腕、膝、踝和足关节对称性多关节炎,可致关节畸形有多种自身抗体,全身性自身免疫性疾病关节外表现:发热、贫血、结节、:HLA-DR感染:细菌〔TB〕病毒〔EBV、CMV、HnV、HIV等〕自身免疫耐受的破坏雌激素升高,雄激素降低环境、外伤、精神刺激、〔3倍以上〕单卵双生患病一致率30%,异卵双生患病一致率7%易感基因:HLA-DR4、HLA-DRB1等位基因〔在第三高可变区70~74位共同氨基酸序列〕.感染因素细菌:结核菌65KD热休克蛋白与人软骨胶原、蛋白多糖抗原成分相似,细菌和人热休克蛋白有同源序列病毒:EBV抗原与II型胶原有同源序列,HLA-DR4的第三高变区与EBV糖蛋白局部序列相同..发病机制在易感基因根底上,外来抗原作为触发因子,诱发自身免疫反响导致疾病发生包括抗原提呈细胞提呈抗原、T细胞活化、自身抗体产生、细胞因子释放等系列反响血管炎、滑膜炎、,导致软骨、、关节伸侧中心为纤维素样坏死区周围为增生的成纤维细胞外层栅栏样放射状排列的巨噬细胞.