1 / 43
文档名称:

颅内血肿穿刺引流图文详解.ppt

格式:ppt   大小:8,665KB   页数:43页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

颅内血肿穿刺引流图文详解.ppt

上传人:相惜 2024/5/12 文件大小:8.46 MB

下载得到文件列表

颅内血肿穿刺引流图文详解.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【颅内血肿穿刺引流图文详解 】是由【相惜】上传分享,文档一共【43】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【颅内血肿穿刺引流图文详解 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。穿刺引流 ,死亡率致残率较高,预后差。CT问世后,随着该技术的应用成熟,利用CT定位行血肿穿刺和脑室出血穿刺引流在近10年逐渐推广开来,已有一定的经验和成果。现分血肿穿刺和脑室引流介绍如下:.2024/5/,因其方法还不够成熟,未能推广。1978年BackLund自制一种专用颅内血肿排空管治疗一例壳核出血的病人获得成功,以后Kandel等改用血肿排空针,Matsumafo等又改为硅胶管,并重复注入尿激酶的方法,,特别是近10年来,钻颅血肿抽吸术大大普及。目前临床上钻颅抽吸术根本上有两种:一是通过脑CT测定血肿在脑内位置,应用简单的钻颅穿刺器械即可;另一种是应用特殊的立体定向装置,操作也较简便,定位准确性高。.2024/5/〔一〕理论依据和目的:临床和动物实验均证实,脑出血后血肿周围组织水肿的体积可以超出血肿本身体积的数倍。血肿的占位效应,血脑屏障受损,血肿分解产物的神经毒性作用,以及脑组织受损伤后释放的血管活性物的作用可能是脑水肿的主要原因。.2024/5/〔一〕理论依据和目的:血肿抽吸引流治疗,在急性期可局部降低颅压,同时可以减轻血浆中凝血酶引起的细胞毒性脑水肿,冲洗液还可以稀释或拮抗细胞毒性物质;在亚急性期,这种治疗可以减轻血红蛋白及其崩解产物亚铁离子等的神经毒性作用。.2024/5/〔二〕适应症:1、病因是HCH,而不是动脉瘤,动静脉畸形,或瘤卒中所致的血肿。2、病人有意识障碍和/或神经功能缺失体征。3、血肿量在30-50ml〔小脑出血10ml〕以上,或有中线移位。4、血肿部位不限,以表浅者效果较好,破入脑室者可同时作脑室引流。.2024/5/〔二〕适应症:5、内科保守治疗无效,病情进行性加重者。6、出现脑疝前期或已有脑疝者〔效果可能较差〕。7、高血压,高龄,心、肺、肾功能不全虽不属于禁忌,但需权衡利弊,视具体情况而定。8、出血倾向慎用。.2024/5/〔三〕抽吸时间:早年多主张抽吸时间应在病后3天以后,理由是急性期血肿为凝块,不易抽吸,亦不利于止血,况且脑出血后24小时内血肿继续扩大已为CT或MR证实,发生率不低,早期穿刺有加重出血之危险。.2024/5/〔三〕抽吸时间:近年来人们亦注意到血肿除占位作用,还由于血肿成分对周围脑组织的损害,造成脑水肿、变性、坏死等一系列继发性损害,因此提出超早期〔病后6-7小时左右〕抽吸。目前多主张在发病后6-24小时施行。.2024/5/1210