文档介绍：该【病例汇报高龄白塞病 】是由【相惜】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【病例汇报高龄白塞病 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。高龄狐惑病一例诊疗分析杭州市中医院老年病科病例介绍患者宋**,老年男性,81岁,离休干部。主诉:反复咳嗽咳痰30余年,气急10余年,再发5天。2021年3月17日入住老年病科〔2〕-47床?现病史:患者30余年前开始出现咳嗽咳痰病症,每逢冬春季节发作,每年发作2次以上,10年余前开始出现气急病症,以活动后明显。5天前患者不慎受凉后出现咳嗽咳痰增多,伴气急,无明显畏寒发热,无胸闷胸痛不适等。既往史:高血压病史30余年,病程中血压最高160/100mmHg,规那么服用降压药,血压控制可。个人史、婚育史、家族史无殊。℃,P95次/分,R20次/分,BP111/64mmHg,神清,精神欠佳,气息略促,双侧鼻腔黏膜充血明显,气管居中,桶状胸,叩诊过清音,两肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,心界左大,HR95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,腹查无殊,双下肢不肿,NS〔-〕。双唇色红,肿胀明显,口腔黏膜、舌体可见密集白色溃疡面。双手肿胀明显,皮肤发红但无溃烂,左手无名指指间关节可见大水泡1枚。***冠状沟黏膜呈暗红色,上可见白色皮损,阴囊部可见一不规那么暗红色皮损。病史补充患者自诉每年有发作的口腔溃疡出现,至少3次以上,伴或不伴有***溃疡、双手红斑、水疱等,曾在外院就诊诊断不详,静脉使用激素针剂后上述病症可迅速缓解。、Ⅳ层疑问??、皮损的原因??辅助检查检验结果血常规:*10E9/L,中性粒细胞(%)%。高敏C反应蛋白HS-CRP:;血沉:44mm/H。检查结果肺部CT平扫:两肺炎症性病变首先考虑。肌电图:周围神经部分性神经源性损害。心超:主动脉硬化,主动脉瓣退变,左心室舒张顺应性减低。双膝关节B超:双膝关节少量积液。泌尿系B超:双肾输尿管膀胱彩超显示未见明显异常。针刺试验:阴性。检验结果尿、粪常规、血气分析、血凝分析、肝肾功能、甲状腺功能、肝炎系列抗体、肿瘤标志物、冷凝集试验、肥达氏试验、单纯疱疹病毒二型DNA、病毒抗体系列、血浆反应素试验、艾滋病抗体、过敏原、免疫功能、自身抗体系列无殊。分析白塞病的诊断标准反复口腔溃疡:1年内反复发作3次或以上。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。反复***溃疡:由医生观察到或患者诉说***部有阿弗他溃疡或疤痕。眼病变:前和〔或〕后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由眼科医生观察到视网膜血管炎。皮肤病变:由医生观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱;或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样结节。针刺试验阳性:24~48小时由医生看结果。有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者,可诊断为本病,但需除外其他疾病。有利于诊断的病症有:关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞动脉栓塞和〔或〕动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。诊断对于患者多发性溃疡、皮损的原因——综合所有检查结果,诊断为白塞病。,多种疾病共存;〔1年内反复发作3次或以上〕、***溃疡、皮肤病变;、口腔科、眼科、风湿免疫科会诊,根据患者反复口腔溃疡、***溃疡、皮肤病变病史,眼科检查提示眼炎。治疗新特灭针抗感染、多索茶碱针、沐舒坦针解痉化痰治疗;地塞米松针冲击治疗1周;后予强的松龙片15mgQD(晨起顿服〕×1月,后根据病情逐渐减量;西乐葆胶囊1粒QD;加用PPI护胃药物,补钙治疗。