文档介绍:该【病史采集及常见症状 】是由【相惜】上传分享,文档一共【22】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【病史采集及常见症状 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。职业医师考试第一站病史采集与病例分析精选ppt病史采集题目:简要病史问诊内容:一、现病史〔一〕根据主诉及相关鉴别问诊〔8分〕1、发病的病因、诱因:受凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪和精神刺激等。2、主要病症的特点:主要病症出现的部位、性质和程度、发作的次数、缓急、持续时间、缓解或加剧的因素等。精选ppt病史采集问诊内容:一、现病史〔一〕根据主诉及相关鉴别问诊〔8〕3、伴随病症:在主要病症的根底上同时出现一系列的其它病症即为伴随病症。与鉴别诊断有关的主要阳性病症和阴性病症。4、一般情况:病人患病后的精神状况、睡眠、饮食、大小便及体重改变等。精选ppt〔二〕诊疗经过〔2分)1、是否到过医院就诊?做过哪些检查?如血常规、肝肾功能、胃镜、腹部B超检查等。2、治疗和用药情况,疗效如何?精选ppt二、相关病史〔3分〕1、有无药物过敏史;外伤手术史、急慢性传染病、输血史、烟酒嗜好、冶游史等。2、有无与该病相关的其它病史:有无类似发作史,有无xx病史、有无xx家族史,必要时女性病人应询问月经史,婴幼儿询问喂养史等。三、问诊技巧2分精选ppt举例简要病史:男性、34岁,反复上腹疼5年,呕血、黑便2天。问题:你作为住院医师,请围绕以上简要病史询问现病史及相关病史。精选ppt一、现病史〔一〕根据主诉及相关鉴别问诊1、发病诱因:有无饮食不当、饮酒、服用药物如NSAID药物和激素和精神刺激等诱因;2、上腹痛最明显的部位和范围,疼痛的性质和程度,是突然发病还是缓慢起病、疼痛发作持续的时间。有无放射痛。有无缓解或加剧,其因素是什么〔如饮食、药物等〕。精选ppt一、现病史〔一〕根据主诉及相关鉴别问诊3、呕血、黑便的情况:次数、量、颜色和性状等。4、伴随病症:有无反酸、嗳气、食欲下降、恶心呕吐等。有无头晕、乏力、出汗、心悸、口渴、烦躁不安、晕厥等。5、发病以来精神状况、睡眠、饮食、大小便及体重变化等。精选ppt一、现病史〔一〕根据主诉及相关鉴别询问〔二〕诊疗经过:1、是否到过医院就诊?做过哪些检查?如血常规、肝肾功能、胃镜、腹部B超检查等。2、治疗和用药情况:是否使用过制酸药、止痛药、止血药等,疗效如何?精选ppt二、相关病史1、药物过敏史;2、与该病相关的其它病史:既往有无类似发作史、有无溃疡病史、食管疾病、胆道疾病,肝脏及胰腺疾病等病史;有无烟酒嗜好;有无胃癌等家族史。精选ppt