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肺间质疾病的诊治及进展.ppt

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肺间质疾病的诊治及进展.ppt

上传人:相惜 2024/5/12 文件大小:2.38 MB

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肺间质疾病的诊治及进展.ppt

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文档介绍:该【肺间质疾病的诊治及进展 】是由【相惜】上传分享,文档一共【57】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【肺间质疾病的诊治及进展 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。肺间质疾病的诊治及进展交大一院呼吸科陈明伟1精选ppt概念弥漫性肺间质性疾病〔ILD〕是以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为病理根本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散〔DLCO〕功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。2精选ppt病变不仅累及肺泡壁也可以涉及细支气管领域,由于细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺的顺应性降低导致肺容量的减少和限制性的通气障碍,细支气管的炎变以及肺小血管的闭塞引起血流比例失调的弥散能力的降低,最终发生低氧血症及呼吸衰竭。3精选ppt临床特点活动后呼吸困难胸片呈现双肺弥漫性阴影肺功能:限制性通气功能障碍弥散功能减低肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2增大组织学:纤维化、炎性改变,肉芽肿、血管病变4精选ppt病因及分类原因明确的肺间质性疾病有:无机尘肺、矽肺、石棉肺、铝尘肺、煤尘肺、慢性铍肺、硬质合金尘肺、有机粉尘、外源性过敏性肺泡炎、药物、药物性肺炎、毒物、百草枯肺、放射线、放射线肺炎、微生物感染、播散性肺结核、真菌肺为、病毒性肺炎、卡氏肺囊虫病、肺水肿、癌性淋巴管炎。5精选ppt原因未明的肺间质性疾病有:特发性肺纤维化症〔又名隐原性致纤维肺泡炎、特发性间质性肺炎〕、结节病、肺嗜酸细胞肉芽肿病、胶原性肺病有Goodpasture综合症、物发性含铁血黄素沉着症、Wegener肉芽肿、Churg-strass综合症、血管性免疫母细胞性淋巴瘤病、硬化结节症、神经纤维瘤、肺静脉闭塞症、强直性脊柱炎、淀粉样变、慢性嗜酸细胞性肺炎、肺淋巴管肌瘤症、闭塞性细支气管淡并机化肺炎、肺泡蛋白症、组织细胞病X〔HX〕、ARDS等。6精选ppt按间质性肺炎疾病的病理生理学开展以及临床发病进展特点分为:1、尘肺〔矽肺、石棉肺等〕2、肉芽肿性间质性肺病〔结节病、慢性铍肺、过敏性肺泡炎、肺嗜酸细胞肉芽肿、闭塞性细支气管炎并机化肺炎等〕。3、弥漫性致纤维化间质性肺病7精选ppt从临床角度按病因分类:特发性肺纤维化胶原血管/结缔组织病和肺-肾综合征肉芽肿性疾病吸入性疾病遗传性疾病特殊病因8精选ppt原因未明类ILD占所有慢性ILD病例的2/3。美国估计每年约有5~10人/10万人口的患病率,一年约有10000以上患者住院。其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现为最常见。组织细胞增多症X、肺肾综合征和肺血管炎、特发性含铁血黄素沉着症等其次。国内对各类间质病的患病率尚无确切的调查。9精选ppt发病机制病因尚未完全明确。细胞因子介导的细胞间的相互作用对肺泡炎和纤维化有重要作用。发病:肺泡炎开始纤维化终结10精选ppt