文档介绍：该【合理用药延缓抗生素末代来临 】是由【相惜】上传分享，文档一共【49】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【合理用药延缓抗生素末代来临 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。合理用药 延缓抗生素末代来临精选ppt感染性疾病已成为威胁人类生命的一类重要疾病。???细菌耐药的日益严重给临床诊治带来极大的困难。????医院感染与医疗改革的冲突。精选ppt细菌耐药的主要机制灭活酶产生抗生素靶位点改变孔蛋白改变,细胞壁/膜通透性改变精选ppt超广谱?-内酰***酶(ESBLs)高产头孢菌素酶(AmpC酶)碳青霉烯类酶(金属酶及2f组?-内酰***酶)临床革兰氏阴性杆菌的耐药精选ppt超广谱?-内酰***酶 (extended-spectrum?-lactamases,ESBLs)由质粒介导的2be类?-内酰***酶;除了能水解青霉素类和一二代头孢菌素外,还能水解氧亚氨基?-内酰***抗生素;被?-内酰***酶抑制剂如克拉维酸(CA)所抑制。产ESBLs细菌是院内感染的主要致病菌之一。精选pptESBLs编码基因在质粒上,易造成在不同菌株中的播散。ESBLs主要由肺克和大肠杆菌产生,也可由其他肠杆菌科细菌如枸橼酸杆菌、沙雷菌属、变形杆菌属、沙门菌属和肠杆菌属细菌产生。产ESBLs细菌往往多重耐药。其质粒上不仅带有ESBLs编码基因,也常带有氨基糖甙类、***霉素或TMP-SMZ抗性基因。精选pptAmpC酶AmpC酶是革兰氏阴性杆菌所产生的染色体介导的头孢菌素酶,由ampC基因编码。近年来,亦不断在细菌中发现了由质粒介导的与其同源的头孢菌素酶,(阴沟肠杆菌)、弗劳地枸橼酸杆菌、摩根摩根菌、普鲁菲登菌属菌种粘质沙雷菌等都能产生染色体介导的AmpC酶,通常这种酶表达水平很低,但在有β-内酰***抗生素诱导剂存在时,酶的产生会大大增加,因此这类酶又叫诱导酶。精选ppt革兰氏阳性球菌的耐药情况MRSA、MRSE、MRSCON、VISA、VRSA高耐氨基糖甙类及耐万古霉素的肠球菌耐青霉素的肺炎双球菌精选pptBeta-内酰***酶抑制剂用抑制剂保护B-内酰***少受B-内酰***酶的破坏1963年早有记载:治绿脓杆菌尿道感染:氨苄西林+***唑西林(***唑西林可抑制AmpC酶)羧苄西林问世后停用以后历年有新抑制剂报告,现成功的有克拉维酸(clavulanicacid)舒巴坦(sulbactam)他唑巴坦(tazobactam)精选ppt