文档介绍:该【脑出血的病因与治疗 】是由【相惜】上传分享,文档一共【51】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【脑出血的病因与治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。脑出血IntracerebralHemorrhage原发性脑实质出血占全部脑卒中的20%~30%概念高血压--\脑动脉炎血液病(白血病\再障\血小板减少性紫癜\血友病\红细胞增多症\镰状细胞病)动脉瘤\动静脉畸形\Moyamoya病梗死后脑出血\抗凝及溶栓治疗长期高血压导致深穿支动脉微小动脉瘤急性高血压(血压突然升高),肌层\外膜结缔组织较少,缺乏外弹力层病理高血压性脑出血发生部位基底节区约70%脑叶\脑干\小脑齿状核各10%~70岁,男性略多活动\冲动时发病,多无预兆剧烈头痛\呕吐\血压明显升高临床病症数分钟至数小时达顶峰临床表现病症\体征因出血部位及出血量而异轻偏瘫是基底节\丘脑\内囊出血常见的早期病症约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性重症迅速转入意识模糊与昏迷壳核与丘脑——高血压性脑出血2个最常见部位临床表现轻型多为壳核或丘脑的小量出血,表现为“三偏〞(1)基底节区出血重型多为壳核或丘脑的大量出血,血肿侵及内囊或破入脑室,病情凶险,出现意识障碍极重型可出现四肢强直性痉挛头痛\呕吐\失语症\视野异常\脑膜刺激征临床表现(2)脑叶出血顶叶出血——常见,偏身感觉障碍\空间构象障碍额叶出血——偏瘫\Broca失语\摸索等颞叶出血——Wernicke失语\精神病症枕叶出血——对侧偏盲临床表现(3)脑桥出血大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑数秒至数分钟陷入昏迷\四肢瘫\去大脑强直发作双侧针尖样瞳孔与固定正中位呕吐咖啡样胃内容物中枢性高热(躯干39?C以上而四肢不热)中枢性呼吸障碍与眼球浮动(双眼下跳性移动)通常在48小时内死亡临床表现(3)脑桥出血小量出血交叉性瘫痪与共济失调性轻偏瘫两眼向病灶侧凝视麻痹与核间性眼肌麻痹可无意识障碍,可恢复较好