1 / 16
文档名称:

老年透析患者护理要点12月.ppt

格式:ppt   大小:1,774KB   页数:16页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

老年透析患者护理要点12月.ppt

上传人:相惜 2024/5/12 文件大小:1.73 MB

下载得到文件列表

老年透析患者护理要点12月.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【老年透析患者护理要点12月 】是由【相惜】上传分享,文档一共【16】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【老年透析患者护理要点12月 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。老年透析患者护理要点朱华敏精选ppt老年人透析时机的选择美国国家肾脏病基金会透析转归指导小组建议:,相当于尿素去除率等于7ml/r9~14ml/〔min·〕,/〔min·〕就应该开始透析治疗。精选ppt透析方式的选择老年ESRD患者常存在着与年龄相关的多个脏器病变,特别是心脏病和脑血管的疾病,不能很好地耐受血流动力学的速度变化,易出现种种急性并发症,并加重原有的病变,增加死亡的危险,因此一般来讲老年ESRD患者选择腹透更好些。但是,具体到每个患者,血液净化方式的选择既要考虑适应证,也要考虑禁忌证,还要视患者的治疗条件并尊重个人意愿。精选ppt透析血管通路的特点老年血透患者由于动脉粥样硬化、营养不良等因素给自体动静内瘘的建立带来困难。常用内瘘是前臂桡动脉与头臂静脉吻合,老年人失败率高达56%。老年人直接行肘部内瘘〔肱动脉并行静脉吻合〕优于任何其他形式的血管通路,%,而前臂瘘大于20﹪,%。假设不能建立肘部自体动静精选ppt脉内瘘,用同种移植静脉作为血管通路那么优于聚四***烯的人造血管,并发症少,宿主血管的依从性好,技术操作容易。最常见并发症是血栓形成,常需血管成形术或搭桥术。局部老年患者无论自体或移植建动-静脉内瘘都困难,可选用持久性双腔导管作为长期血管通路的有效补充形式。精选ppt老年血透患者由于血管通路功能不良或心脏病变,透析中常常不能到达理想的血流速度,加上容易出现低血压等不良反响,存在透性剂量缺乏的危险,如果透析不充分,不能有效去除***、维持容量及电解质、酸碱平衡,那么并发症多,死亡率高。有报道,增加每次透析时间或增加透析频度,适当降低血流速度,在血压的控制精选ppt〔防止高血压或低血压〕及透析充分性上均优于标准透析。因此更适合老年透析患者。影响老年透析患者存活因素①开始透析前的根底状况②透析的充分性及营养③心理及社会因素精选ppt老年人透析低血压及防治老年人透析中心律失常及处理老年人透析心力衰竭的防治老年透析相关淀粉样变及预防治疗精选ppt透析低血压及防治低血压是血透中常见急性并发症,发生率20%-30%,尤其好发于老年、糖尿病或有心血管疾病者。〔1〕影响透析中低血压的因素①毛细血管再充盈率②干体重设置不当③超滤率过大④使用低钠透析液⑤低血清白蛋白⑥透析前高血尿素氮水平。〔2〕血管反响性变化①醋酸盐透析液应用②透析温度③透析液钙离子浓度④透析进食。〔3〕自主神经病变精选ppt〔4〕心脏病变〔5〕血管活性物质变化①一氧化氮,扩血管因子水平升高②胰岛素,水平升高,其有扩血管作用③精氨酸加压素〔AVP〕,不能有效升高④肾上腺髓质素,血管舒张因子,水平升高。防治〔1〕通过客观方法确定干体重。〔2〕排除低血压的不利因素①透析中适当的超滤率②防止使用低钠透析液③有低血压倾向的精选ppt