文档介绍：该【老年心脏病-张一娜 】是由【相惜】上传分享，文档一共【37】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【老年心脏病-张一娜 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。老年心脏病 (presbycardia)张一娜精选ppt老年心脏病总论老年心脏病各论老年高血压病老年冠心病老年风湿性心脏病老年钙化性瓣膜病老年心脏病的康复及预防精选ppt心血管系统的老年性变化老年心脏血管结构的变化心肌:心肌细胞数量减少,体积变大心脏代偿性肥厚,主要是左心室肥厚心肌的胶原沉积增加,心肌的顺应性下降心肌内脂褐素沉着心肌间质脂肪浸润增加精选ppt瓣膜:瓣叶和腱索、乳头肌增厚,变硬和钙化。主动脉瓣基底部或二尖瓣环处明显。二尖瓣后瓣尖及腱索常发生粘液样变。血管:平滑肌细胞减少,弹力纤维变性、断裂,胶原纤维增生,钙盐沉着,动脉粥样硬化,内膜增厚,管腔狭窄。传导系统:窦房结变性,脂肪浸润,纤维增多。传导系统的传导纤维数目减少,纤维变性、钙化,传导障碍。精选ppt老年心脏血管功能的变化心率:休息时心率减慢;运动时最大心率减少;心率变动减少。血管:血管的顺应性下降,动脉收缩压升高,舒张压下降,脉压差增大。左心室功能:心肌收缩力下降,心输出量减少;左室顺应性下降,左室充盈压升高。精选ppt老年人心脏病分类I类老年期以前发生而持续到老年的心脏病。(风心病、心肌炎、肺心病、梅毒性心脏病)。II类以动脉硬化为特点(高血压病、冠心病)。III类为老年期特有的心脏病,以变性为特点,称为老年退行性心脏病。〔如:老年性心脏钙化综合征〕精选ppt老年性心脏病的共同性特征心脏同时有多种病变。全身有复杂的病变。临床表现不典型,易于误诊。精选ppt老年高血压--临床特征以收缩期高血压最多见。血压的波动性大。血压的波动与血压水平相关。易发生体位性低血压。即立位比卧位的SBP下降超过20mmHg,或平均动脉压〔MAP〕降低10%以上。可能原因:〔1〕窦-弓反射的敏感性降低〔2〕窦房结功能减退。〔3〕血容量缺乏。〔4〕RAS系统对生理性刺激的反响性降低间接测压可高估血压值。“假性高血压〞患者对降压治疗的耐受性差,可出现较重的病症或并发症。精选ppt多是无病症高血压,且多合并慢性疾病。在我国,老年人高血压并发卒中和心脏意外者较多。易发生心力衰竭。SBP升高,增加左室后负荷,室壁胶原纤维增多和淀粉样变,心肌肥厚,心脏舒张与收缩功能受损。体液成分改变。周围血浆肾素活性降低,血浆儿茶酚***稍有增加,而β受体数目及反响性减弱。老年人的血浆醛固***水平、细胞外液容量也显著减少。精选ppt老年高血压--诊断标准及分类年龄在60岁以上,血压持续或非同日3次以上超过高血压的诊断标准称为老年人高血压。〔SBP≥140及/或DBP≥90mmHg〕分类:收缩期高血压〔isolatedsystolichypertension;ISH〕混合型,即收缩-舒张期高血压。分型:ISH分为轻、中、重三型。〔160~199mmHg、200~249mmHg、≥250mmHg〕精选ppt