文档介绍：该【临床常用生物化学检测 】是由【相惜】上传分享，文档一共【108】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床常用生物化学检测 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。实验诊断课件教学牡丹江医学院红旗医院实验诊断学教研室第七章临床常用生物化学检测临床生物化学检测是实验诊断学的重要组成局部,其主要内容包括:①以物质分类探讨疾病时的生物化学变化,如糖尿病及其他糖代谢紊乱、血浆脂质和脂蛋白代谢紊乱、电解质代谢紊乱等。②以器官和组织损伤为主探讨疾病时的生物化学变化,如内分泌腺、心肌损伤相关的生物化学改变及代谢紊乱等。③临床酶学及临床治疗药物检测等。由于生物化学检测工程不断拓展。检测手段不断改进、检测工程组合不断完善,以及实验室质量管理体系的运用,不仅提高了生物化学检测速度和结果的准确性,也为临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和指导治疗提供了重要依据。临床常用生物化学检测第一节血糖及其代谢产物的检测第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶检查第七节内分泌激素检测本章重点、难点内容及****题第一节血糖及其代谢产物的检测一、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)检测空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。标本不同,其检测结果也不相同,其中以空腹血浆葡萄糖检测较为方便,且结果也最可靠。FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响,且不同的检测方法,其结果也不尽相同。[参考值]①葡萄糖氧化酶法:-②邻甲苯***法:-[临床意义]血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。:FBG增高而又未到达诊断糖尿病标准时,称为空腹血糖过高(impairedfastingglucose);(hyperglycemia)根据FB***平将高血糖症分为3度:~~/L为重度增高。当FBG超过9mmol/L(肾糖阈)尿糖即可呈阳性。(1)生理性增高:餐后l-2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪冲动等。(2)病理性增高:①各型糖尿病。②内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。③应激性因素,如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。④药物影响,如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等。⑤肝脏和胰腺疾病,如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑥其他,如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉和缺氧等。:, (1)生理性减低:饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等①胰岛素过多,如胰岛累用量过大、口服降糖药、胰岛B细胞增生或肿瘤等②对抗胰岛素的激素分泌缺乏,如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏③肝糖原贮存缺乏,如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等④急性乙醇中毒⑤先天性糖原代谢酶缺乏,如I、Ⅲ型糖原累积病等⑥消耗性疾病,如严重营养不良、恶病质等⑦非降糖药物影响,如磺***、水杨酸、吲哚美辛等⑧特发性低血糖。(2)病理性减低:二、口服葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,主要用于诊断病症不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。GTT有静脉葡萄糖耐量试验、口服葡萄糖耐量试验。现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT,分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、lh、2h、3h的血糖和尿糖。正常人口服一定量的葡萄糖后,暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加,使血糖在短时间内降至空腹水平,此为耐糖现象。当糖代谢紊乱时,口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高,或升高不明显,但短时间内不能降至空腹水平(或原来水平),此为糖耐量异常或糖耐量降低。