文档介绍：该【临床技能及其相关知识 】是由【相惜】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床技能及其相关知识 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床技能及其相关知识精选ppt考核要点1,人文关心2,无菌意识〔口罩,帽子,工作服〕3,法律法规4,临床技能精选ppt胸腔穿刺适应症:1,明确积液性质2,抽液、抽气减压3,穿刺给药精选ppt胸腔穿刺禁忌症:1,出血倾向2,麻药过敏3,剧烈咳嗽不能配合4,胸膜粘连5,病情垂危6,严重的肺结核和肺气肿7,局部皮肤感染精选ppt胸穿操作步骤1,准备物品,洗手,核对床号姓名安抚患者、摆体位。您好请问您是8床张某某吧?我是您的床位医生,现在需要给您做胸腔穿刺,希望你能配合。我现在协助你摆反骑椅位,不要紧张,放松一点。2,定位穿刺点。腋前线第5肋间。腋中线第6、7肋间腋后线或肩胛线第7、8肋间。穿刺排气用锁骨总线第2肋间。注意先左右直接叩诊左右比照然后再在定位点的上下各一肋间间接叩诊已明确部位。左右一定不能搞反了!!!!精选ppt3,标记定位点后,去棉签和消毒液〔检查有效期〕开始消毒〔由内到外叠瓦式消毒直径15cm,下一次消毒范围不超过第二次。嘱患者:现在给您消毒了,有点凉,忍一下,马上就好。等会我给您穿刺的过程中如果您想剧烈咳嗽或者有什么不适,要及时举手示意,不可剧烈讲话。4,翻开麻药包。注意手法、步骤、有效期5,戴手套注意无菌原那么!!!!6,找132指示卡,铺巾〔注意手法并固定〕。检查穿刺针通畅性,注射器通畅性。左手握一纱布抽取麻药2ml。精选ppt7,左手食指和中指沿上下各一肋骨固定皮肤在标记点的下一肋骨上缘逐层麻醉。〔速度要慢,打皮丘,并注意观察患者的生命体征〕8,纱布稍按压后,取穿刺针〔定要将另一端封闭!!!!〕,穿刺〔注意观测生命体征〕。有脱空感后,连接注射器,放开止血钳,抽液。询问患者有无不适。送检标本。9,退针,换另外一块纱布按压。精选ppt10,再次消毒,固定纱布,恢复体位,交代本卷须知。〔现在胸腔穿刺给您做好了,您现在躺好,目前您的生命体征平稳,如果有不适及时告诉我。谢谢您的配合。〕11,整理物品,垃圾归类处理,洗手完毕12,书写穿刺记录。精选ppt本卷须知1,胸膜反响〔胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速等〕需立即停止穿刺,使患者平卧,吸氧、给肾上腺素等对症处理,及时观测生命体征。2,复张性肺水肿,立即停止穿刺,用50%酒精湿化吸氧,利尿,强心,糖皮质激素3,如果穿刺损伤肺,需顺势将该肺泡抽瘪。精选ppt4,首次放液不超过600,以后每次不超过1000,诊断性穿刺50-100,如果找肿瘤细胞需大于100,婴儿150-200,年长儿300-500。精选ppt