文档介绍：该【食品经营许可证申请书(样表) 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【食品经营许可证申请书(样表) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..名称〔盖章:XXXX餐饮管理申请者日期:、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务,认真阅读申请书的内容。,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者委托代理人签字〔盖章。,使用钢笔或签字笔〔蓝色或黑色。、证件复印件应当使用A4纸。。申请人可自行网上申报或到受理现场提报,申报后,请携带有关材料原件到受理场所进行资料确认。。:个体工商户请填写身份证号码,非个体工商户取得社会信用代码的请填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可暂时填写组织机构代码。。,明确到门牌号〔房间号。1/6:..本申请书内所称法定代表人〔负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人〔委派代表;⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。、经营类别和经营项目,在□中打√。,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。,申请人应当认真阅读申请书的内容。食品经营许可申请表是否有食品流通或餐□是否饮服务许可证法定代表人经营者名称XXxx餐饮管理张三〔负责人社会信用代码91370212xxxxxxxxxx〔身份证号码XX省〔区/市XX市〔区/州崂山县〔市/区中韩乡〔镇/街道住所仙霞岭路村〔路xx门牌号码XX省〔区/市XX市〔区/州崂山县〔市/区中韩乡〔镇/街道经营场所仙霞岭路村〔路xx门牌号码仓库地址外设仓库地址经济性质企业申请副本数量〔份1就餐座位数〔个0职工人数〔人8应体检人数〔人7E-mail邮政编码266000经营类别餐饮服务/中央厨房2/6:..餐饮服务经营者/餐饮服务经营者〔连锁体□同时网络经营建立中央厨房□申请集体用餐配送业□利用自动售货设备从事食品销售态预包装食品销售〔□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品散装食品销售〔□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品;□含散装熟食食□不含散装熟食品销特殊食品销售〔□保健食品□特殊医学用途配方食品□婴幼儿配方乳粉售□其他婴幼儿配方食品□其他类食品销售经营项□热食类食品制售目□冷食类食品制售餐□生食类食品制售饮服□糕点类食品制售〔含裱花蛋糕务□糕点类食品制售〔不含裱花蛋糕□自制饮品制售〔不含使用压力容器制作饮品□其他类食品制售法定代表人〔负责人情况登记表姓名张三性别女XX省XX市崂山区仙霞岭路民族汉户籍登记住址xx号证件类型身份证证件号37021219821002xxxx3/6:..固定0532888xxxxx总经理手机186xxxxxxxx〔身份证件复印件粘贴处注:负责人范围请参照第二页填报说明第2项。4/6:..食品安全管理人员情况登记表食品安全技术人员:序性证件姓名民族户籍登记住址证件号码职务任免单位号别类型XX省XX市崂身份3702121982186xxxxxXXxx餐饮管1李四男汉族其他山区XX村证1003xxxxxxx理XX省XX市崂身份3702121982186xxxxxXXxx餐饮管2王五女汉族其他山区XX村证1003xxxxxxx理食品安全管理人员:序性证件姓名民族户籍登记住址证件号码职务任免单位号别类型XX省XX市崂身份3702121982186xxxxxXXxx餐饮管1李四男汉族其他山区XX村证1003xxxxxxx理从业人员情况登记表户籍序任免单健康证发证姓名性别民族登记证件类型证件号职务手机号工种号位编号单位住址XX省XX市XX370686胶州137xxxxXXxx餐车间市疾1周一男汉族身份证1978xx经理001699市xxxxxx饮管理主任控中xxxxxx镇xx心村XX省XX市XX370686胶州138xxxxXXxx餐操作市疾2周二男汉族身份证1990xx其他001698市xxxxxx饮管理工控中xxxxxx镇xx心村食品安全设施设备登记表序号设备名称数量位置备注5/6:..夹层锅4卤制间2干燥箱1化验室2026/6