文档介绍：该【原发性闭角型青光眼临床诊疗指南 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【原发性闭角型青光眼临床诊疗指南 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..原发性闭角型青光眼临床诊断指南【概括】原发性闭角型青光眼是指在无眼部继发要素的状况下,周边部虹膜机械性拥塞前房角,房水外流受阻而惹起眼压高升的一类青光眼。【临床表现】?50岁以上的中、老年人,女性常见,、角膜小、前房浅、前房角窄、晶状体厚等解剖特色。。双眼可先后发病。【临床表现】依据发病的不一样时期,可有不一样的临床表现。(1)临床先期:可有原发性闭角型青光眼的家族史,或对侧眼曾有原发性闭角型青光眼急性发生,患眼前房浅、前房角窄,屈光度与对侧眼相像。患者可无任:..何不适。(2)前驱期:出现阵发性视物模糊、虹视、患侧头痛、眼眶痛、鼻根酸胀等症状。眼压高升。眼部可有轻度充血或不充血,角膜轻度雾状水肿,瞳孔可稍扩大,对光反射愚钝。前房角部分封闭。歇息后可缓解,除浅前房外多无永久性伤害。可频频多次发生。(3)急性期:眼压急剧高升。表现为强烈头痛、眼痛,伴有恶心、呕吐等症状。患眼出现虹视,视力急剧下降。球结膜混淆充血,角膜水肿;前房浅,前房角封闭,虹膜脱色素;房水可有污浊,甚至出现絮状溢出物;瞳孔中度散大,对光反射消逝,常呈竖椭圆形,可有限制性瞳孔缘后粘连;如可见眼底,可发现视网膜中央动脉搏动,视乳头水肿或出血。(4)缓解期:急性期经过治疗后,眼压恢复正常,症状消逝,视力可部分或所有恢复;球结膜充血减退,角膜恢复透明,但角膜后可有色生性沉稳物;前房角大多数或所有幵放,但可发现周边部虹膜前粘连;虹:..膜体现扇形萎缩,色素脱失;瞳孔没法恢复正常形态和大小;晶状体可有青光眼斑。(五)慢性期:急性期未经实时、适合的治疗,可转为慢性期。眼压降落,但未恢复正常;自觉症状减少,但未完整消逝;球结膜可充血或不充血,角膜透明或轻度雾状水肿,前房角部分封闭,周边部虹膜前粘连,视乳头出现凹陷扩大、盘沿变窄和萎缩等青光眼性改变,视力降落,视线出现青光眼性缺损。一些患者可不经过前驱期或急性期而直接进入慢性期,轻度眼胀或无任何症状,眼压升髙,眼前节除前房浅、前房角窄以外无其余异样可见,视乳头和视野出现青光眼性改变。(^六)绝对期:无光感;眼压连续高升;自觉症状时消时现,有时会有强烈痛苦;球结膜混淆充血,角膜污浊,可有大泡性角膜病变;视神经已遭严重伤害。【诊断重点】、临床症状、前:..房浅和前房角窄的特色,判断能否为原发性闭角型青光眼疑似者。2,急性期缓和解期患者依据典形的临床症状和体征、眼压高升、前房角封闭等特色,即能够诊断。3慢性期患者依据眼压高、前房浅、前房角部分封闭、视乳头青光眼性改变、视线青光眼性缺损,能够诊断。4绝对期患者原发性闭角型青光眼患者无光感时,即可诊断。【治疗方案及原则】.临床先期和前驱期患者应赶快进行手术周边虹膜切除术。在手术以前应滴用缩瞳剂,如毛果芸香碱滴眼液减小看孔,防备前房角封闭和急性发生。急性期缓和解期患者(1)急性期时应采纳紧迫综合治疗举措,同时应用各样药物快速降低眼压,保护视功能。脱水剂:静脉滴注20^甘露醇,1?2天,协助治疗:浑身症状严重者,可赐予止吐、冷静、安息药物。眼部滴用糖皮质激素,:..有助于减少眼部充血和虹膜炎症反响。(2^)手术治疗:应尽早手术,依据眼压和前房角封闭范围确立手术方式。假如眼压稳固在以下,前房角开放范围达1/2周以上时,应手术周边虹膜切除术。否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。(3)术后抗生素防感染治疗,妥布霉素地塞米松滴眼液和双***芬酸钠滴眼液2h交替进行。