1 / 87
文档名称:

护理诊断图文.ppt

格式:ppt   大小:922KB   页数:87页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

护理诊断图文.ppt

上传人:小落意心冢 2024/5/13 文件大小:922 KB

下载得到文件列表

护理诊断图文.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【护理诊断图文 】是由【小落意心冢】上传分享,文档一共【87】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【护理诊断图文 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。护理诊断图文一、什么是护理诊断定义:护理诊断(nursingdiagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。护理诊断的组成部分护理诊断包括四个基本元素:诊断名称定义诊断标准相关因素。组成部分(1)诊断名称:是对护理对象的健康问题的概括性描述。分为以下类型:(1)现存的:指护理对象目前已经存在的健康问题。如“皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关。(2)潜在的:指有危险因素存在,若不采取护理措施,就会在将来发生问题,如”有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿有关”。(3)健康的:是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,如:“母乳喂养有效:。组成部分(2)定义是对名称的一种清晰、正确的描述,并以此与其他诊断做鉴别。例如:体温过高的定义为个体处于体温高于正常范围的状态。组成部分(3)诊断依据:是做出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是相关的症状、体征以及有关病史。诊断依据分为主要依据和次要依据,前者指证实一个特定依断所必须存在的症状和体征,后者指可能出现的症状和体征。组成部分(4)相关因素:是指影响个体健康状况的直接因素,常见因素包括生理、治疗、情境、年龄等方面。护理诊断举例名称:活动无耐力定义:个体进行日常活动或其他活动时,生理耐受能力降低的状态。诊断依据:主要依据1、活动后疲乏、无力。2、活动后有异常生理反应:心率增快,休息3~5分钟不能恢复正常水平;呼吸频率增快或出现呼吸困难;血压降低或升高明高。护理诊断举例次要依据1、面色苍白或发绀。2、眩晕、意识模糊。3、心电图显示有心肌缺血或心律失常。相关因素:1、病理生理因素供氧障碍性疾病及慢性消耗性疾病等代谢能量消耗增多。2、治疗因素长期卧床或绝对卧床;手术及肢体制动;服用镇静催眠、***品;化疗药物副作用等。3、年龄因素老年人新陈代谢率低下。4、情境因素工作、生活负担过重,角色过多,缺乏休息;情绪抑郁、焦虑或应激状态等。NANDA确定的128个护理诊断一、交换(Exchanging) 营养失调:高于机体需要量营养失调:低于机体需要量营养失调:潜在高于机体需要量有感染的危险有体温改变的危险体温过低体温过高体温调节无效反射失调