文档介绍：该【普外科常见疾病与手术并发症 】是由【小落意】上传分享，文档一共【41】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【普外科常见疾病与手术并发症 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。普外科常见疾病与手术并发症汇报人:、(一)可发生在胃内,也可发生在腹腔内。腹腔内出血多是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落,主要表现为术后早期出现出血性休克症状。可能出现腹部饱满,叩诊有移动性浊音。一旦确诊,应立即手术止血。胃内出血部位常在胃肠吻合口、胃残端缝合口及十二指肠残端。术后从胃管吸出少量的血性液体是常见的,会逐渐减少以至消失。若胃肠减压管吸出的血液较多,应严密观察。如果不断吸出多量的鲜血,说明胃内有活动性出血,应及时向胃内灌注去甲肾上腺素盐水溶液行胃冲洗,同时输血及静脉内滴注止血剂等。若效果不佳,应再次手术止血。出血(二)发生在术后24小时以内的胃出血为,多属术中止血不确切;术后4~6天发生出血,常为吻合口粘膜坏死脱落而致;术后10~20天发生出血,与吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。胃排空障碍胃排空障碍机械性梗阻:吻合口过小、内翻过多或扭曲引起吻合口梗阻功能性:残胃无张力或吻合口炎症水肿(往往是暂时性的)胃壁缺血坏死由于术中切断了胃小弯侧的血供,可引起小弯胃壁缺血坏死,局部形成坏死性溃疡的发生率在20%左右,溃疡大于3cm时可引起出血,导致胃壁全层坏死穿孔者少见。术后若发现胃小弯有缺血坏死应禁食、严密观察,有穿孔腹膜炎时应再次手术,修补穿孔、引流腹腔。吻合口破裂或瘘常在术后一周左右发生。与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织血供不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人中更易出现。表现:高热,脉速,腹痛以及弥漫性腹膜炎需立即手术修补、腹腔引流;症状较轻无弥漫性腹膜炎时可先行禁食、胃肠减压、充分引流、肠外营养、抗感染等综合治疗,必要时手术治疗。十二指肠残端破裂发生在毕2式胃手术后早期的严重并发症。表现:突发上腹部剧痛,发热,腹膜刺激征以及白细胞计数增加,腹腔穿刺有胆汁性液体可明确诊断。必须及时手术处理。术后持续胃肠减压,给予全胃肠外营养支持或术中同时行空肠造口给肠内营养,并给广谱抗生素。营养性并发症原因:摄入不足,引起体重减轻、营养不良;胃酸减少,壁细胞生成的内因子不足,铁与维生素B12吸收障碍,可引起贫血。护理:应给予高蛋白、低脂饮食,补充铁剂与足量维生素。增加钙的摄入,补充维生素D,预防胃质疏松和胃软化。