文档介绍：该【普放腹部幻灯片课件 】是由【小落意】上传分享，文档一共【70】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【普放腹部幻灯片课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。普放腹部幻灯片课件阅读腹部平片的原则及内容一、判断照片质量二、识别投照体位三、平片阅读顺序四、具体观察内容五、常见的腹部异常X线表现一、判断照片质量:立位应上部包括膈肌,卧位下部包括骨盆。膈下的下部肋骨应显示清楚,腰大肌轮廓、肝右叶靠近右腹壁的边缘(肝角)显示清楚,可见腹膜外脂肪影。二、识别投照体位:仰卧位片:小肠内有气体时应显示集中,胃内气体分布于胃窦及胃体下部,脊柱影像无放大表现。俯卧位片:小肠内有气体时多呈分散状,胃内气体集中于胃底部,脊柱影像有放大表现。与仰卧位片对比,腹中部影增宽。站立位片:胃泡与胃内液体形成液气平面,肠腔或腹腔内有气体和液体时也可形成液气片面。横结肠内存有气体时(与卧位相比较)显示位置下移,如果气体较多时,气体涌向脾曲、肝曲结肠。水平投照侧卧位片:右侧侧卧位可见到胃和脾脏影。左侧侧卧位时则看不到肝脏影,但在病理状态下可见到肝脏影。三、平片阅读顺序:首先:概括了解全腹部一般情况。对其形态、大体密度、气体量的多少及气体分布状况,作一个初步概括的了解。然后:按解剖部位逐一观察。顺序为右上腹、左上腹、上中腹、中腹部、右下腹、左下腹、盆腔。四、腹部平片的具体阅读内容::主要是观察实质脏器的位置、形态、大小、轮廓、边缘、密度、及与周围的关系。肝脏上缘以膈和右肺底为界,肝下缘达肋下缘,肝影区可有右下肺纹理、肋骨钙化影、肝曲结肠充气影,相互重合。脾脏位于左膈和第十二肋骨下方,长约12~14cm,呈卵圆形,肥胖者因脾有脂肪衬托可显示其轮廓,有时结肠脾曲充气也可显示其边缘。肾脏位于脊柱的两侧,相当于第12胸椎至第三腰椎高度,左肾稍高于右肾,右肾略小于左肾。:主要是观察侧腹壁,观察区自肋弓稍上开始,向下至髂窝,自外向内为皮肤、皮下脂肪、侧腹肌、腹膜外脂肪、腹膜壁层组织。腹膜外脂肪影显示为清晰的透明影,说明没有腹膜炎或腹水。:主要是观察腰大肌影和膈肌影。腰大肌影位于脊柱的两侧,呈三角刑,外缘清晰整齐,自第12胸椎下缘向下伸入骨盆。当发生腰大肌脓肿、腹膜后血肿、肾周炎症时,腰大肌影变形或消失。腰方肌位于腰大肌外侧与腰大肌平行,但较短。膈肌上缘模糊不清提示肺底或胸腔有异常改变,膈肌下缘见到气体影提示腹腔内有积气或消化道穿孔,腹腔压力升高膈肌位置上移,胸腔压力升高膈肌位置下移。:腹部平片一般可见到下部肋骨、骨盆、髂骨、髋关节、下部胸椎、腰椎、骶椎及尾骨,应仔细观察各骨骼的形态、位置、大小、轮廓、结构、及骨密度。腰椎结核可使腰大肌影向外膨出或消失;十二指肠溃疡穿孔、输尿管结石、急性阑尾炎时,右侧腹壁收缩,在右侧腰大肌影消失的同时,腰椎向右侧弯曲。:正常***禁食12小时后,胃内及十二指肠球部内可有少量气体,小肠内无气,结肠内可有少许气体。立位时胃及十二指肠球部内可见气液平面,但结肠内不应有气液平面。儿童肠腔内有气体是正常现象。如果胃与小肠气体过多,致肠管扩张积气,甚至有气液平面形成,则是肠梗阻的表现。重点需要观察的内容:;;;;;;、髂骨、髋关节、下部胸椎、腰椎、骶椎;。急腹症乙状结肠扭转