文档介绍：该【桥小脑角占位性病变 】是由【小落意】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【桥小脑角占位性病变 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。桥小脑角占位性病变桥小脑角区CPA系指脑桥、延髓与其背方小脑的相交地带。桥小脑角区实际上是一锥形立体三角,位于后颅窝的前外侧,上界位于天幕,由桥脑中脑外侧膜与环池相隔;下界由桥脑延髓外侧膜与小脑延髓池相隔,位于前庭蜗神经与舌咽神经之间;内侧界由桥脑膜与桥前池相隔:该池向外侧扩展至小脑膜面并与小脑桥脑裂相续。该区占位性病变多发生在脑外,极少数发生在脑内。从病变的性质上来看即可是实性,也可是囊性,约三分之一为囊性,其中仍以听神经瘤囊变为最常见,其次是表皮样囊肿、皮样囊肿以及其他脑神经鞘瘤囊变。该区肿瘤常有双侧桥小脑角不对称,同侧小脑、环池、四叠池及四脑室常有受累。%~13%,按发生率依次是听神经瘤(60%—80%)、脑膜瘤(8%—10%)、表皮样囊肿(5%)、其他脑神经鞘瘤(2%—5%)、血管性病变(2%—5%)、副神经节瘤(1%—2%)、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤(各占1%)、其他病变如蛛网膜囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、脑干及小脑星形细胞瘤、脊索瘤、转移瘤等少见,其发生率均不到1%。一、听神经瘤听神经瘤是桥小脑角区最常见肿瘤,肿瘤起源于第八对脑神经的前庭神经,好发于鞘膜的许旺氏细胞,是最常见的一种良性脑神经肿瘤,%~%,占桥小脑角区肿瘤的60%~80%。通常单发,占95%。好发年龄40-60岁,女性多于男性,比例为2:1。临床症状主要与累及脑神经有关。巨检为圆形或分叶状有包膜的肿块,边界清,其内常见囊变、脂肪变性、出血及坏死。75%~90%的病人内听道口扩大。听神经瘤≦15mm称微小听神经瘤,首选MR检查。MRI平扫时T1WI多数呈略低信号或呈等信号,少数呈混合信号,T2WI多呈高信号,少数呈高等混合信号。增强后扫描多呈均匀或不均匀强化。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形,少数呈哑铃型,较大肿瘤见瘤周水肿,伴明显占位效应显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高。可使第三脑室变形移位,也可压迫中脑导水管引起幕上脑室积水。微小听神经瘤:平扫第Ⅶ、Ⅷ对神经束无明显增粗,内听道无扩大,增强后扫描可见神经束点状强化。二、脑膜瘤脑膜瘤亦是好发于桥小脑角区的肿瘤之一,好发于中年人,女性多见,%~13%,大部分位于颞骨岩部后面近内听道口脑膜瘤起源于脑膜细胞,血供丰富,瘤基底宽,与岩骨以钝角相连,瘤体相对较大。四、%-%,男性多见,高发年龄50-60岁。大多单发。巨检病灶边界清楚,无包膜或有胶质细胞增生所形成的假包膜,60%为囊性,呈单房,多数肿瘤壁上有一个富含血管的结节。