文档介绍：该【《外科护理复习要点》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【203】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《外科护理复习要点》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。思考题:张某,男,57岁,因腹痛、腹胀、伴呕吐、肛门停止排气、排便28小时,呕吐胃内容物,量不祥,以急性肠梗阻收入院;病人感觉极度口渴,烦躁不安,乏力。查体:℃P87次/分R22次/分,BP110/76mmHg,体重60kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,全腹有轻压痛,无明显肌紧张及反跳痛,无移动性浊音,听诊肠鸣音消失化验:血常规“×109mm0l/L,×1012mm0l/L,血小板174×109mm0l/L,〞,血生化结果为“K++150mm0l/L,cl-97mm0l/L〞,尿色深黄;医生查看病人后,决定行禁食补液、胃肠减压等保守治疗措施。编辑课件请问:该病人存在哪些水、电解质失衡,失衡程度如何?请计算病人入院后第一个24小时应该补液的总量,入院后第一个24小时静脉补***化钾的总量应该不超过多少?补液的原那么有哪些?补钾应遵循什么原那么?编辑课件分期程度临床表现尿量估计失血量约占全身血量的%(***)神志口渴皮肤粘膜脉搏血压周围循环色泽温度休克代偿期轻度神志清楚伴有痛苦表情精神紧张口渴开始苍白正常或发凉100次/分以下收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压差缩小正常正常20%以下(失血量在800ml以下)休克抑制期中度神志尚清楚,表情淡漠很口渴苍白发冷100~120次/分收缩压为90~70mmHg,脉压小表浅静脉塌陷,毛细管充盈迟缓尿少20~40%(失血量在800~1600ml)重度意识模糊甚至昏迷非常口渴但可无主诉显著苍白肢端青紫冰冷(肢端更明显)速而细弱或摸不清收缩压在60mmHg以下或没不到毛细管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷尿少或无尿40%以上(失血量>1600ml以上)返回编辑课件CVPBP原因液调节及其他处理低低血容量严重不足快速输液低正常血容量轻度不足适当补液高低心功能不全减慢输液强心利尿高正常容量血管过度收缩扩血管药物正常低血容量不足或心功补液试验能不全5~10分钟内快速输入等渗盐水250ml,如血压升高,CVP不变,提示血容量缺乏,如血压仍低而CVP升高,提示心功能不全。,,***,松弛平滑肌,抑制迷走神经反射***择期手术,麻醉前12小时禁食,4小时禁饮小儿择期手术,禁食4-8小时,禁水2-,,::意识、:已经拔管、通气量呼吸频率正常、呼吸道无梗阻、:血压心率正常、:体温、:将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔使脊神经发生可逆性阻滞的麻醉方法。。编辑课件蛛网膜下腔阻滞麻醉适用于2-:,贫血,:普鲁卡因、丁卡因、布比卡因、利多卡因影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素穿刺点、体位、注药速度编辑课件全脊髓麻醉全脊髓麻醉:是指全部或大局部的脊神经被阻滞,::呼吸困难,血压下降,