文档介绍：该【《心力衰竭常见疾病》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《心力衰竭常见疾病》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心力衰竭〔HeartFailure〕编辑课件概述1心力衰竭概念2心力衰竭病因3心力衰竭诱因4心力衰竭病症5心力衰竭体征编辑课件张某某,男,72岁反复呼吸困难,胸闷,下肢水肿6年,加重伴不能平卧,恶心呕吐5日入院。既往有高血压病史。查体:℃P94次/分R25次/分BP100/65mmHg平卧受限,口唇紫绀,双肺可闻及湿罗音,心界扩大,可闻及奔马律,肝肋下6cm,剑下8cm,双下肢凹陷性水肿。问题:对该患者如何进行初步判断?:指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起的心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征,(或):心肌收缩力下降少数情况:〔一〕原发性心肌损害:1、心肌收缩功能障碍:心肌结构损害缺血性心肌损害、心肌炎或心肌病心肌代谢障碍性疾病;2、心肌舒张功能障碍:心肌肥厚;〔二〕心脏负荷过重1、压力负荷过重:2、容量负荷过重:1〕瓣膜关闭不全:2〕分流性先心病:、感染:呼吸道最常见,亚细易漏诊2、心律失常:房颤多见3、血容量增多:摄盐、补液4、过度劳累或情绪冲动:妊娠5、治疗不当:6、〔一〕:肺淤血+心排量减少1〕肺淤血:进行性劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难?端坐呼吸?急性肺水肿咳嗽、咳泡沫痰、咯血2〕灌注缺乏:神志异常、头昏、乏力、疲倦、心悸、少尿、:主要为肺淤血体征(1)视诊:有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可出现自口、鼻涌出大量粉红色泡沫,呼吸窘迫,并大汗淋漓。(2)触诊:严重者可出现交替脉。(3)叩诊:除原发性心脏病体征外,通常无特殊发现。(4)听诊:心率增快,心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律,P2亢进。根据心力衰竭程度的轻重,单侧或双侧肺由肺底往上有不同程度的细小湿啰音,也可伴少量哮鸣音;急性肺水肿时,那么双肺满布湿啰音和哮鸣音。〔二〕右心衰竭右心衰竭→有效循环血量↓→肾血流量↓→醛固***↑→水钠潴留〔决定水肿程度〕静脉淤血→毛细血管滤过压↑→组织液↑〔决定水肿部位〕:体循环淤血1〕消化道病症:纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸2〕劳力性呼吸困难、。(1)视诊:颈静脉怒张,可有周围性发绀,水肿。(2)触诊:可触及不同程度的肝大、压痛及肝颈静脉反流征阳性。下肢或腰骶部等下垂部位凹陷性水肿,严重者可全身水肿。