文档介绍：该【《心血管病例讨论》】是由【相惜】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《心血管病例讨论》】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。病史摘要:女,58岁,退休工人。一年前,因事与儿子吵架时突然感觉心前区疼痛,同时感左上臂、左肩疼痛,伴气急、肢体冷、面色苍白、出冷汗,经休息、治疗后缓解。以后,每当劳累后,心前区疼痛等上述病症时有发生。今上午上街买菜回家上五楼后,感心前区剧痛,冷汗淋漓,休息后不能缓解,于下午五时送入我院。编辑课件查体,血压90/60mmHg,面色苍白,心率70次/分,心音低钝,两肺呼吸音粗糙,急查心电图V2-V6,I和aVLST段抬高,IIIandaVFST段下移,V2导联心电图如下所示:编辑课件附:正常心电图根本图形编辑课件急查心肌酶谱检查结果肌酸磷酸激酶〔CK〕620U/L〔正常参考值24~170U/L〕,天冬氨酸氨基转移酶〔AST〕50U/L〔正常值约8~40U/L〕,乳酸脱氢酶(LDH)240U/L〔正常参考值LDH100~240U/L〕临床诊断考虑为心肌梗死予休息,吸氧,止痛,镇静等治疗。次日上午8时突然出现呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫状痰等病症,经抢救无效死亡。编辑课件病理检查摘要:内脏检查:〔1〕心脏:重253克。大小14×14×。心外形近似圆形。心外膜下有中等量脂肪沉积。依次剪开右心及左心,三尖瓣口可通过三个手指,二尖瓣口可通过二个手指;肺动脉瓣口及主动脉瓣口均无狭窄和扩张。左、右心房及心室皆扩张,乳头肌呈扁平;右心腔内充满暗红色流动性血液。;,但在左心室近心尖部明显变薄,。左心室前壁及室间隔前2/3及乳头肌颜色变白,质硬,缺乏弹性;近冠状沟间的心肌亦有灰黄色或灰红色的斑状改变。各瓣膜无异常发现。编辑课件二、三尖瓣腱索纤细,无变粗,无相互融合或缩短。卵圆孔闭锁。各心瓣膜的周长为:三尖瓣13厘米肺动脉瓣8厘米,二尖瓣10厘米,主动脉瓣8厘米。用手触摸心冠状动脉,略感坚实变硬。左冠状动脉前降支起始部有较大的淡黄色的斑块致管腔显著狭窄,并见斑块处以下方的管腔被大量灰红色的枯燥物质所充塞;其余管壁内膜也可见到散在的淡黄色斑块。右冠状动脉起始部2厘米也可见淡黄色粥样硬化斑。编辑课件冠状动脉眼观描述图中所见病变。编辑课件冠状动脉镜下编辑课件描述图中所见病变。冠状动脉镜下编辑课件心肌眼观描述图中所见病变。编辑课件