文档介绍：该【《消化性溃疡zzg》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【59】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《消化性溃疡zzg》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。患者李XX男28岁因反复中上腹饥饿痛、夜间痛2年,复发加重5天,呕吐咖啡色样液体伴昏厥2小时,来我院急诊室就诊。问题:??1编辑课件消化性溃疡2编辑课件概述溃疡皮肤粘膜局限性组织缺损消化性溃疡〔pepticulcer)消化性溃疡病是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性痛变,病变深达黏膜肌层,常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜,其中以胃、十二指肠为最常见。胃溃疡〔gastriculcer,GU〕十二指肠溃疡〔duodenalulcer,DU〕.3编辑课件流行病学本病在全世界均常见,一般认为人群中约有10%其一生中患过消化性溃疡病。但在不同国家、不同地区,其发病率有较大差异。消化性溃疡病在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料,%~%。本病可见于任何年龄,以20~50岁居多,男性多于女性(2~5:1),临床上DU:GU→3:, 防御因素侵袭因素 1〕粘膜屏障 1〕酸和胃蛋白酶 2〕粘液/HCO3--屏障2〕胆汁 3〕粘膜血流量 3〕 4〕细胞更新 4〕药物NSAIDs 5〕细胞因子〔PG,TGF〕5〕生活****惯吸烟、酒精 6〕细胞间的连接6〕细胞因子7〕内分泌激素7〕遗传8〕胃十二指肠节律性的运动8〕应激和心理因素5编辑课件保护因素粘膜屏障粘液HCO3-屏障前列腺素细胞更新粘膜血流表皮生长因子损害因素胃酸-胃蛋白酶Hp感染药物烟酒胆盐胰酶病因和发病机制:Causeandmechanism6编辑课件7编辑课件8编辑课件胃酸和胃蛋白酶“无酸,无溃疡〞的观点得到普遍的公认。胃酸对消化道黏膜的损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才发生。许多十二指肠溃疡患者都存在根底酸排量(BAO)、夜间酸分泌、五肽胃泌素刺激的最大酸排量(MAO)、十二指肠酸负荷等增高的情况。胃溃疡患者往往存在胃排空障碍,食物在胃内潴留促进胃窦局部泌胃泌素,从而引起胃酸分泌增加。Zollinger—Ellison综合征由于瘤体大量分泌胃泌素,导致高胃酸分泌状态,过多的胃酸成为溃疡形成的起始因素。9编辑课件肥大细胞迷走神经兴奋G细胞乙酰胆碱组***胃泌素胃泌素受体乙酰胆碱受体受体H2组***壁细胞炎症胃窦炎〔Hp感染的Du〕10编辑课件