1 / 48
文档名称:

《血酮监测意义修》.ppt

格式:ppt   大小:4,546KB   页数:48页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

《血酮监测意义修》.ppt

上传人:相惜 2024/5/14 文件大小:4.44 MB

下载得到文件列表

《血酮监测意义修》.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【《血酮监测意义修》 】是由【相惜】上传分享,文档一共【48】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【《血酮监测意义修》 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。血***监测在现代糖尿病管理中的临床意义编辑课件DKA的发生率欧美国家T1DM中以DKA起病的比例为16-57%[1]开展中国家可能更高些小于4岁的儿童发生率较高已诊断的T1DM,每年的发生率为1-10%[2]-%[3][1]KomulainenJ,;75:410–415[2]RewersA,;287:2511–2518[3]FishbeinHA,,NIH,1995,283–291编辑课件中国DKA发生率在不同年龄组的糖尿病患者中,***症发生率以年轻组为高,在20?岁以下、20~40岁、40~70岁及70岁以上合组中,分别为?30%、20%、10%及5%儿童糖尿病患者***症发生率为18%~52%。一般女性多于男性。以冬季及早春发病率高,可达?%编辑课件DKA的死亡率在胰岛素问世前,糖尿病患者约有半数死于***症酸中毒;胰岛素问世后,病死率已明显下降,但如处理不当,病死的可能性仍较高。欧美国家T1DM患儿,-%至今国外一些内分泌专科医院中,糖尿病***症酸中毒的死亡率达5%~10%,非专科医院可达20%~30%,老年患者高达50%。儿童糖尿病死亡原因中70%为***症酸中毒所致。脑水肿是主要的死因,占57-87%,;113;133-140编辑课件DKA的死亡率1930-1980s病死率明显降低30年代:44%70年代:16%80年代:3-5%1980s后无改善65岁以上糖尿病人DKA发生率>20%*LebovitzHE::767–772,1995编辑课件DKA花费巨大在美国,如果每年有10万人因DKA住院,,那么每年的花费将超过10亿美元编辑课件病因糖尿病***症酸中毒的主要原因是:胰岛素绝对或相对缺乏各种拮抗激素的增加包括:胰高糖素、儿茶酚***、皮质醇和生长激素编辑课件激素与代谢LiverMuscleAdiposetissueGluconeogenesisKetogenesisGlucoseUtilizationLipolysisInsulin↓↓↑↓Glucagon↑↑→→Epinephrine↑↑↓↑Cortisol↑↑↓↑Grownthhormone→↑↓↑编辑课件***体的生成正常人血液中含有***体,***体由肝细胞产生。脂肪分解产生的游离脂肪酸,分两路行进:一路进入骨骼肌、心肌等组织,被彻底氧化成二氧化碳和水并提供能量;另一路进入肝脏,因为肝脏上缺乏乙酰乙酸硫激酶及琥珀酸辅酶A转硫酶,脂肪酸不能被彻底氧化,只能在肝细胞线粒体上氧化为乙酰乙酸、?-羟丁酸和***,三者合称***体。乙酰乙酸和?-羟丁酸是有机酸,***为中性。编辑课件***体的生成脂肪分解?肌肉细胞〔肝外组织〕?氧化?血FFA?糖异生+甘油?肝细胞线粒体***体编辑课件