文档介绍：该【《药物与肾衰竭》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《药物与肾衰竭》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。药物与肾衰竭大家都知道,肾脏负责调节每天进出水、电解质的平衡,并且去除人体代谢过程中的废物如肌酐、尿素氮、尿酸等,然而,肾脏既是药物代谢和排泄的场所,又是容易发生毒性和免疫反响的器官,尤其在有慢性肾脏疾病时,药物及其代谢产物的药理作用强度及维持时间均受到明显的影响。近年来,由于医疗市场的混乱及广谱抗生素的不合理应用,致使药物引起的急性肾衰、慢性肾衰的报道日益增多,%,老年人及有肾脏病根底的人群发病率增加。:正常人每分钟心脏要泵出5升左右的血液到全身,其中有25%的要流到肾脏,保证其发挥正常的生理作用。〔肾单位〕的外表积大:双侧肾脏肾小球的外表积与人体腹膜面积相似,,肾小管上皮细胞外表积亦很大。:正常原尿从肾小球滤过后要经过肾小管不断浓缩,仅1%形成尿液排出体外,进一步增加了药物的浓度。:容易受到缺血、脱水等因素的影响。。编辑课件药物是通过什么机制损害肾脏的?,肾脏受累情况与药物剂量及疗程呈正相关,如氨基糖甙类〔庆大、卡那霉素等〕,***霉素B、解热镇痛药。:药物以半抗原的形式进入体内后产生抗体,再次应用此类药物后即产生免疫反响,即抗原-抗体反响,引起免疫损伤,如利福平引起的急性肾衰。:药物以半抗原的形式进入体内后产生抗体,再次应用此类药物后即产生免疫反响,即抗原-抗体反响,引起免疫损伤,如利福平引起的急性肾衰。:甘露醇治疗脑水肿主要作用部位在肾小管,甘露醇在局部形成高渗,到达利尿效果。但大量甘露醇在肾小管积聚易引起小管上皮细胞水肿,堵塞肾小管引起肾损害。:如非甾体类抗炎药,它抑制前列腺素的合成,使肾血管收缩。编辑课件药物引起肾衰竭的临床表现::药物引起的急性肾衰视损伤部位不同可表现为少尿、无尿或正常尿量,病人突出表现为肌酐、尿素氮的上升,同时伴发恶心、呕吐、纳差,化验有代酸及钠、钾的变化。:病人尿量变化不大,多表现为逐渐出现的贫血和恶心、呕吐、纳差,化验有代酸及钠、钾的变化。编辑课件常见的引起肾衰竭的药物及其特点:(一):包括庆大、卡那、妥布、阿米卡星、奈替米星等,它们常引起耳毒性和肾毒性。临床发现氨基糖甙类引起急性肾衰占10-15%,其中庆大占8-26%。其引起肾毒性的危险因素如下:编辑课件氨基糖甙类药物肾损害的危险因素用药的剂量和持续时间:呈正比高龄有肝肾疾病与其他肾毒性药物合并使用有效循环血量缺乏,脱水、低钾、低钠。氨基糖甙类药物肾毒性依次为:新霉素>庆大>妥布>卡那>阿米卡星>奈替米星编辑课件