文档介绍：该【《中医内科学心悸》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【73】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《中医内科学心悸》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,主血脉,藏神明,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。〔1〕心的生理特性,可以概括为以下两个方面: ???1、心居上焦,属阳脏而主阳气。?血证论?说:“心为火脏,烛照万物。〞即指心的阳气相当旺盛,既能温煦人体,又能推动血液运行,营养全身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身水液代谢等,均依赖于心阳的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。.2、心与夏气相互通应:人与自然界是一个紧密联系着的统一整体,五脏分别与自然界的四时阴阳相通应。心与夏气相互通应,是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。心的阳气在夏季最为旺盛,反响最强。如果心脏有病,适逢夏季自然界阳热之气滋助,那么能病情缓解,特别是心阳虚衰患者,在夏季自觉病症多有减轻。.〔2〕心的主要生理功能???〔一〕主血脉 心主血脉包括主血和主脉两个方面:全身的血,都在脉中运行,依赖于心脏的推动作用而输送到全身。脉,即血脉,是气血流行的通道,又称为"血之府"。心脏是血液循环的动力器官,它推动血液在脉管内按一定方向流动,从而运行周身,维持各脏腑组织器官的正常生理活动。中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一动力和物质,称之为心气。另外,心与血脉相连,心脏所主之血,称之为心血,心血除参与血液循环、营养各脏腑组织器官之外,又为神志活动提供物质能量,同时贯注到心脏本身的脉管,维持心脏的功能活动。因此,心气旺盛、心血充盈、脉道通利,心主血脉的功能才能正常,血液才能在脉管内正常运行。假设心的气血缺乏,推动血液循环的力量减弱,那么产生种种病变。例如,心血瘀阻、血脉阻滞,那么出现心悸、胸闷,甚至心前区剧烈疼痛等心功能失调的病症。.〔二〕主神志 心主神志,即心主神明,或满意藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现,是对生命活动的高度概括,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、反响等,无不包含在神的范围。而心主神志之神,是指狭义之神,包括人的精神、意识、思维活动等。现代医学认为,人的精神、意识、思维活动属于大脑的生理功能,是大脑对外界客观事物的反映。但是,中医学从整体观念出发,认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映,因此把神分为五个方面,分别与五脏相应。故?素问?说:"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。"人体的精神、意识、思维活动,虽然与五脏都有关系,但主要还是归属于心的生理功能。心是藏神之所,是神志活动的发源地。.总结 心的阴阳气血是心进行生理活动的根底。 心气心阳主要推动血液运行,心阴心血那么可濡养心神。 心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。 心的病理变化主要有虚实两个方面,虚证为气血阴阳的亏损,实证为痰、饮、火、,禀赋缺乏,年老体虚,久病失养等,引起心脑功能失常和病理变化的一类病症。.证候特征及病机述要心病的证候特征表现为血脉运行障碍和神智精神活动异常。脑病证候特征表现为神智精神活动障碍。痰火扰心:主要脉症:心悸、或癫或狂、失眠、舌红或干裂,苔黄、脉滑数。证候特征:本证以心神不安为特征,或胸中躁动烦热,时发动悸;或急躁怒骂,毁物伤人;或心烦多梦,躁扰难寝。.病机:情志所伤,五志过极化火,灼津生痰,或过食肥甘厚腻,痰火内蕴,引起痰火扰心或蒙蔽清窍。饮遏心阳主要脉症:心悸、眩晕、尿少浮肿,脘痞泛呕,舌淡苔白腻,脉弦滑或沉紧。证候特征:以水饮内停,积于胸中,阻遏心阳为特征,常兼见脾肾阳虚证候。病机:疾病脾肾阳虚,津液输布失常,停痰伏饮积于胸中,阻遏心阳,引起心悸等证。.心血瘀阻主要脉症:心悸胸闷,心痛时作,痛有定处,如刺如绞,口唇青紫,舌暗红或见瘀点瘀斑,脉细涩或结代。证候特点:以心脉血瘀而引起心痛为主要表现,可兼见舌脉的血瘀征象,或伴有气滞、寒凝等表现。病机:情志不遂,气滞血瘀,或感受寒邪,寒凝血瘀;或久病阳虚,血运无力而致血瘀。.