文档介绍：该【《直肠ca根治术》 】是由【相惜】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【《直肠ca根治术》 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。。我们医院做的比较多的是腹会阴联合切除术。今天我与大家一起再次复****一遍手术配合及护理要点。.腹会阴联合切除术适应证:距肛门5cm以内的直肠恶性肿瘤,直肠狭窄。麻醉方式:硬膜外麻醉或全身麻醉手术切口(1).腹部切口:左下腹部正中切口,上自脐上2-4cm,下至耻骨联合。(2).会阴部切口:头低膀胱结石位〔大腿外展,骶部垫高〕.手术用物:(1)器械:大扎包,直肠ca根治包(2)布类包:中单包,大单包(3〕其他:导尿包,电刀,电吸,1、4、7慕丝线,体位架等。.手术步骤及配合开腹腹腔探查为病人导尿妥善固定好导尿管,递有齿镊和三角针,7#丝线缝合关闭肛门,常规进入腹腔,递盐水垫保护切口,探查腹腔。.手术步骤及配合游离乙状结肠递长无齿镊,湿盐水垫隔开小肠,推向上腹部,充分暴露手术野。递无齿镊提起乙状结肠,在预定切除线上用纱布带扎紧肠管,并向右侧牵开,沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠的腹膜反折处递组织剪剪开,用中弯或大弯别离腹膜内疏松组织。.手术步骤及配合然后用电刀和长弯血管钳别离盆腔腹膜。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。再将乙状结肠翻向左侧,用同样方法将乙状结肠系膜的右侧根部切开,向上到系膜下动脉根部,向下至直肠膀胱陷凹,递钳带4#线结扎肠系膜下静脉和肠系膜下动脉。.手术步骤及配合游离直肠递长弯血管钳,电刀,长组织剪别离直肠后壁,切断直肠侧韧带及直肠下动脉,钳带7#线结扎,同样处理左侧直肠韧带。将直肠前后左右都别离到肛提肌平面。.手术步骤及配合切断乙状结肠递肠钳和大可可钳夹住预定切断之结肠,做好肠道隔离,递盐水垫包裹结肠近端放于一侧,远端用一手套套上肠管,递带子扎住,送人骶前凹内。.手术步骤及配合结肠造口递手术刀在原切口左侧,相当髂前上棘与脐孔连线的中外三分之一交界处切开腹壁,取出乙状结肠近端断端,用6×14圆针,1#丝线固定于腹膜,再将断端边缘全层与周围皮肤边缘间断缝合一圈。.