妊娠期糖尿病gdm定.ppt

文档介绍：该【妊娠期糖尿病gdm定 】是由【相惜】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【妊娠期糖尿病gdm定 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。妊娠期糖尿病〔GDM〕焦作市妇幼保健院李彩霞**********.糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病,主要病理变化是胰岛素〔INS〕绝对或相对缺乏,表现以高血糖为主,同时伴有脂肪、氨基酸等代谢紊乱的综合病症,严重者可发生***症酸中毒。.一、GDM定义在妊娠期间首次发生或首次发现的糖尿病。发病率1%—14%,占糖尿病孕妇的80%以上。.二、正常妊娠糖代谢的特点1、轻度空腹低血糖约降低10%,因为:①血糖供给胎儿生长。②肾脏排糖阈值降低,尿糖增加。③清晨胰岛素去除糖的能力较强。.二、正常妊娠糖代谢的特点2、餐后高血糖:妊娠期存在着许多胰岛素拮抗因素,胃排空及食物在肠道停留时间延长,虽然胰岛素分泌代尝性增加,但仍表现出进餐后血糖峰值高于非孕期并延迟到达,恢复正常水平也慢。3、餐后高胰岛素:进餐后胰岛素分泌和释放更为活泼,呈现高胰岛素血症,孕妇对胰岛素的敏感性降低。.三、母婴并发症近期并发症:子痫前期、巨大儿、羊水过多、肩难产、高剖宫产率、死胎远期并发症:GDM女性将来开展成2型糖尿病的几率明显增加,子代肥胖、代谢综合征、心血管疾病等。.四、≥30岁、体重大于90kg或BMZ>25、有糖尿病家族史。、反复发作的霉菌性***炎。≤2500g、巨大儿史、不良孕产史〔反复流产、死胎、死产、畸形儿史〕、分娩足月RDS史、GDM史〔再次妊娠发生率高达70%〕。.五、GDM的诊断诊断时机:1、所有孕妇首诊时,应先测空腹血糖,假设血糖≥,应次日晨复查空腹血糖,假设两次均≥,孕妇可能是DM。2、有条件的医疗机构应在妊娠24-28W及28W以后直接进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)..五、GDM的诊断诊断方法:正常饮食〔每天碳水化合物在150~200克以上〕3天后,空腹8~12小时,口服葡萄糖75g。.五、GDM的诊断诊断标准:空腹 /,可诊断为GDM.