文档介绍：该【帕金森病运动症状波动治疗案例分享 】是由【相惜】上传分享，文档一共【26】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【帕金森病运动症状波动治疗案例分享 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。帕金森病运动病症波动治疗案例分享 ,65岁,主诉:肢体不自主抖动、行动缓慢6年。现病史:患者缘于6年前无明显诱因出现右上肢不自主抖动,紧张时或静坐时明显,伴动作慢,约半年后出现右下肢抖动,1年后累及左侧肢体,并逐渐加重,4年半前按“帕金森病〞予“泰舒达50mgBid〞治疗,病症有改善,3年半前病症加重,加用“美多芭125mgTid〞治疗,病症有改善。.病例简介2年前病症再次加重,遂将“美多芭〞加量至“250mgTid〞,“泰舒达50mgTid〞,半年前自觉服药后疗效维持时间逐渐缩短,每次疗效维持约3小时。自发病以来,患者精神尚可,胃纳可,睡眠较差,梦多,大便秘结,3-4天排便1次,有排便费力感,小便正常。既往史、个人史、家族史无特殊。.病例简介查体内科查体未见异常。精神科专科查体:MMSE评分:25分。神经系统检查:面部表情呆板,双侧眼球各方向运动好,无眼震,伸舌居中,四肢呈铅管样肌张力增高,伴齿轮感,可见静止性震颤,以右肢明显,四肢肌力正常,四肢动作慢,以右肢明显。辅查:头部MRI检查未见异常。.病例特点老年男性,慢性起病,病程长,逐渐加重主要表现为肢体抖动、僵硬、动作缓慢。从一侧肢体开展至对侧。逐渐出现病症波动现象查体:四肢肌张力高、动作缓慢,静止性震颤,以右肢明显;辅查:头部MRI未见异常。.诊断帕金森病Hoehn和Yahr分期3期开期UPDRSIII运动功能检查16分关期32分运动并发症:病症波动〔疗效减退或剂末恶化〕来诊时的用药方案:美多芭250mgTid〔分别为8:00,12:00,18:00服药〕泰舒达50mgTid〔分别为8:00,12:00,18:00服药〕如何调整治疗方案?.什么是剂末现象?国际运动障碍病专家组成的剂末现象工作组会议于2005年发表文章,文中剂末现象定义为:“Wearing-off〞referstothepredictableemergenceofoneormorePDsignsorsymptomsbeforethenextscheduledantiparkinsonianmedicationdosage。剂末现象的几个关键词:运动或非运动病症,可预见,剂末药效减退。帕金森病〔PD〕药物治疗一定时间后会出现疗效减退及远期副作用,如运动波动〔包括剂末、开关等现象〕。.随时间变化对左旋多巴的反响平稳,持续临床反响运动并发症发生率较低病症控制时间缩短运动并发症发生率增加临床病症控制较差“开〞..运动并发症相关危险因素异动症剂末现象低龄起病低龄起病高剂量左旋多巴高剂量左旋多巴左旋多巴/卡比多巴+恩他卡朋治疗——低体重——女性女性UPDRSII基线评分高UPDRSII基线评分高——,2021,(6):428-,;28(8):1064-71..