文档介绍：该【胆囊炎首次病程 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胆囊炎首次病程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日首次病程之马矢奏春创作创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日患者熊正国,男,78岁,农民,因“右上腹疼痛12小时”于2014-10-2022:26急诊入院。病例特点:,起病急,病程短;“上腹疼痛为主要症状”为特点;,患者无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性隐痛,能忍受,可向后背部放射痛,伴恶心无呕吐,无畏寒发热,无腹胀腹泻,无腰痛,血尿,无尿频、尿急、尿痛症状。也无肛门停止排气排便等。患者院外未做系统处理,腹痛呈逐渐加重趋势。遂到我院急诊科就诊,来急诊科后患者出现畏寒,发热等症状。急诊科行血惯例、腹部黑色B超、腹部平片检查后以“胆囊结石伴胆囊炎”收入住院。发病12小时以来,患者精神差,未进食,大小便正常。“左侧腹股沟疝而行剖腹探查术”,未对疝进行修补术。:T℃P98次/分钟R20次/分钟BP130/69mmHg急性痛苦病容,平车推入病房,神清语晰,查体合作。全身浅表淋凑趣未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染。心肺未见明显异常。腹平坦,腹部可见陈旧性手术疤痕。未见胃肠型以及蠕动波,右上腹创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日压痛、无明显肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋下未及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分,无气过水声及金属音。患者左侧腹股沟区突出一包块,*,质软,无明显压痛,坠入阴囊,按压可还纳入腹腔,压迫内环口后,嘱患者咳嗽,包块不再突出,感到指尖冲击感。阴囊无肿大,双侧睾丸及附睾未见异常。:血RT:WBC:*109/LN:%;腹部平片:腹部未见明显气腹及肠梗阻征象,如症状不减,建议结合临床复查。腹部B超:肝囊肿胆囊结石初步诊断:1胆囊结石伴急性胆囊炎诊断依据:⑴以“典型胆绞痛症状”为主症。(2)右上腹压痛、无明显肌紧张及反跳痛;(3)辅助检查血象升高,中性粒细胞升高,B超支持。鉴别诊断:鉴别诊断:(1)消化性溃疡穿孔,无胃溃疡病史,无呕血黑便症状,查体无板状腹,肝浊音界正常,腹部平片液不支持,故暂排除。(2)急性胰腺炎,病员突发起病,之前无饮酒以及餍饫史,无左上腹痛症状,目前血淀粉酶结果未回,故暂不排除胆源性胰腺炎。(3)肝脓肿,无高热症状,肝区无叩痛,B超未见肝脏异常影像,故排除。2左侧腹股沟疝既往腹股沟疝病史;查体:左侧腹股沟区突出一包块,*,质软,无明显压痛,坠入阴囊,按压可还纳入腹腔,压迫内环口后,嘱患者咳嗽,包块不再突出,感到指尖冲击感。阴囊无肿大,双侧睾丸及附睾未见异常。鉴别诊创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日断:(1)精索、睾丸鞘膜积液,均以腹股沟区包块,阴囊肿大为主要症状,但该病员腹股沟包块可还纳,阴囊无肿胀,故排除。(2.)左侧隐睾,均以腹股沟包块为主要症状,该患者左侧睾丸正常,故排除。诊疗计划:外科护理惯例、一级护理、禁食、头孢美唑2gq12h抗感染、补液、对症等综合治疗,积极完善肝肾功,凝血功能,心电图,胸片,输血全套检查等及术前准备,患者年龄大,出现并发症机会大,向患者家属交代病情及治疗方案。今日查房,患者腹痛基本消失,有轻微恶心,无呕吐,无畏寒,发热,黄疸等不适表示。查体:生命体征正常,神志清楚,皮肤巩膜无黄染。心肺未见明显异常。腹稍膨隆,未见肠型以及胃肠蠕动波,右上腹压痛轻,无反跳痛和肌紧张,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次每分,未闻及高调肠鸣及气过水声。左侧腹股沟区突出一包块,*,质软,无明显压痛,坠入阴囊,按压可还纳入腹腔,压迫内环口后,嘱患者咳嗽,包块不再突出,感到指尖冲击感。阴囊无肿大,双侧睾丸及附睾未见异常。(2014-10-20)ALT362U/LAST382U//L,GGT764u/L,AL112u/L,血淀粉酶26U/L;肾功电解质未见明显异常。凝血功能正常。心肌酶:肌红蛋白、高敏肌钙蛋白;杨涌主治医师查房,详细分析病史后指出,患者目前考虑:1胆囊结石伴急性胆囊炎诊断依据:1)有典型胆绞痛症状。2)创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日查体右上腹压痛,反跳痛,无肌紧张。3)B超和血惯例和肝功能化验支持诊断。2肝功能损伤化验结果支持鉴别诊断:(1)消化性溃疡穿孔,无胃溃疡病史,无呕血黑便症状,查体无板状腹,肝浊音界正常,与病员临床表示不符,不考虑。(2)急性胰腺炎,病员突发起病,之前无饮酒以及餍饫史,无左上腹痛症状,目前血淀粉酶结果正常,故暂排除胆源性胰腺炎。(3)肝脓肿,无高热症状,肝区无叩痛,B超未见肝脏异常影像,故目前不考虑。患者肝功能异常,不排除胆总管结石可能,行腹部CT检查。协助诊治。3左侧腹股沟疝既往腹股沟疝病史;查体:左侧腹股沟区突出一包块,*,质软,无明显压痛,坠入阴囊,按压可还纳入腹腔,压迫内环口后,嘱患者咳嗽,包块不再突出,感到指尖冲击感。阴囊无肿大,双侧睾丸及附睾未见异常。鉴别诊断:(1)精索、睾丸鞘膜积液,均以腹股沟区包块,阴囊肿大为主要症状,但该病员腹股沟包块可还纳,阴囊无肿胀,故排除。(2.)左侧隐睾,均以腹股沟包块为主要症状,该患者左侧睾丸正常,故排除。患者前述治疗有效,继续头孢美唑静滴q12h抗感染治疗,东莨菪碱解痉止痛。左侧腹股沟疝暂不特殊处理。遵嘱执行。患者未诉腹痛,无恶心,无呕吐,无畏寒,发热,黄疸等不适表示。查体:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染。心肺未见明显异常。腹稍膨隆,可见腹部陈旧性手术疤痕,未见肠型以及胃肠蠕动波,右上腹压痛轻,无反跳痛和肌紧张,肝肾区无叩痛,移创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日动性浊音阴性,肠鸣音5次每分,未闻及高调肠鸣及气过水声。(2014-10-21)胸片:双肺野纹理增多,紊乱;左下肺感染。心电图:窦性心律,T波改变。腹部CT:1;结石性胆囊炎,胆囊多发结石;较大结石直径约。2;肝内、外胆道扩张。胆总管扩张,胰腺段内小结石可能。3;肝脏脂肪变性,建议随访。3;不除外慢性胰腺炎急性发作可能,目前未见坏死,请结合临床及生化检查。4;脾内见点状钙化影。5;左肺下叶见点状钙化影。双肺下叶见部分不张。双侧胸腔少量积液。康欣副主任医师查房,详细分析病史后指出,患者目前考虑:1胆囊结石伴急性胆囊炎诊断依据:1)有典型胆绞痛症状。2)查体右上腹压痛,反跳痛,无肌紧张。3)B超和血惯例和肝功能化验支持诊断。鉴别诊断:(1)消化性溃疡穿孔,无胃溃疡病史,无呕血黑便症状,查体无板状腹,肝浊音界正常,与病员临床表示不符,不考虑。(2)急性胰腺炎,病员突发起病,之前无饮酒以及餍饫史,无左上腹痛症状,目前血淀粉酶结果正常,故暂排除胆源性胰腺炎。(3)肝脓肿,无高热症状,肝区无叩痛,B超未见肝脏异常影像,故目前不考虑。2肝功能损伤化验结果支持诊断;3胆总管结石4双侧胸腔积液患者腹部CT支持胸腔积液和胆总管结石诊断。5左侧腹股沟疝既往腹股沟疝病史;查体:左侧腹股沟区突出一包块,*,质软,坠入阴囊,按压可还纳入腹腔,压迫内环口后,嘱患者咳嗽,包块不再突出,感到指尖冲击感。阴囊无肿大,双侧睾丸及创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日附睾未见异常。鉴别诊断:(1)精索、睾丸鞘膜积液,均以腹股沟区包块,阴囊肿大为主要症状,但该患者腹股沟包块可还纳,阴囊无肿胀,故排除。(2.)左侧隐睾,均以腹股沟包块为主要症状,该患者左侧睾丸正常,故排除。患者前述治疗有效,继续头孢美唑静滴q12h抗感染治疗,东莨菪碱解痉止痛。左侧腹股沟疝目前无特殊症状,暂不处理。明日可进流质饮食。遵嘱执行。今日接检验科危急值电话示患者血培养结果为革兰氏阴性杆菌,结合病史分析,考虑胆道感染进入血液致全身感染,细菌培养除对氨苄西林耐药外,其余抗生素敏感,现抗感染治疗后症状缓解,无畏寒发热等出现,抗感染有效,继续观察病情变更。患者诉上腹胀痛,能忍受,无恶心,无呕吐,无畏寒,发热,黄疸等不适表示。查体:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染。心肺未见明显异常。腹稍膨隆,可见腹部陈旧性手术疤痕,未见肠型以及胃肠蠕动波,右上腹压痛轻,无反跳痛和肌紧张,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次每分,未闻及高调肠鸣及气过水声。左侧腹股沟区查体同前无特殊变更。(2014-10-24)复查肝功能:ALT133U//L,GGT5054u/L,,WBC:*109/LN:%,PLT73*109/L。患者经保肝治疗,肝功能明显好转。明日复查黑色B超了解胆囊结石和胆总管结石情况。患者入院时血培养细菌鉴定为:肺炎克雷伯肺炎亚种,ESBL(-)。创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日杨涌主治医师查房指出:患者经积极抗感染,保肝,对症等治疗后腹痛明显缓解。患者入院时血培养出肺炎克雷伯肺炎亚种,ESBL(-)。考虑入院时有胆道感染导致脓毒症发生,故抗生素使用时间较长,加之患者双侧胸腔积液,待患者感染症状基本消失,行肺功能检查和复查腹部黑色B超后再考虑是否手术治疗。患者诉上腹胀痛基本消失,无恶心,无呕吐,无畏寒,发热,黄疸等不适表示。查体:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染。心肺未见明显异常。腹稍膨隆,可见腹部陈旧性手术疤痕,未见肠型以及胃肠蠕动波,右上腹压痛轻,无反跳痛和肌紧张,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次每分,未闻及高调肠鸣及气过水声。左侧腹股沟区查体同前无特殊变更。肺功能检查:手术平安:(2014-10-27)胸片:左下肺感染复查:病灶较前吸收消散,请结合临床。双肺野纹理增多,紊乱。(2014-10-24)复查肝功能:/,GGT372u/L,,WBC:*109/LN:%,PLT129*109/L。康欣副主任医师查房指出:患者经积极抗感染,保肝,对症等治疗后腹痛消失,肝功基本恢复。复查黑色B超胆总管未见结石。患者家属对是否手术态度犹豫不定。待家属取得一致意见后再决定是否手术。患者目前进食稍差,适当补液。讨论时间:2014-10-30:8:00讨论地点:外一科医生办公室主持人及职称:康欣副主任医师,科主任创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日介入人员及职称:杨兴建主任医师,徐茂林、张勇、胡毅及杨涌主治医师。经治医师汇报病史:略。讨论意见:张勇主治医师:根据患者病史、腹部查体及影像学检查提示,胆囊结石伴胆囊炎诊断明确,考虑守旧治疗效果差,反复发作,同时患方手术意愿强烈,手术指征明确,术前相关检查无明显手术禁忌,安插手术明日处理,手术方式为腹腔镜胆囊切除术。杨兴建主任医师:同意张勇主治医师意见。目前术前检查无绝对手术禁忌,可安插手术。该手术创伤小,术前不安顿胃管、尿管,术中完全止血,温柔操纵,防止医源性胆管损伤,发生胆瘘、腹腔感染、腹腔出血等并发症,术中若操纵困难,及时中转开腹手术。患者胆囊内结石较多,可能细小,术中要温柔操纵防止胆囊结石掉入胆管内形成继发胆管结石。主持人归纳小结意见:一)目前诊断:1胆囊结石伴急性胆囊炎2肝功能损伤3胆总管结石?4双侧胸腔积液5左侧腹股沟疝6脓毒症。二)诊断依据:(1)有典型胆绞痛症状。(2)查体右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张。(3)B超支持诊断。(4)腹部CT、胸片及化验检查支持。三)手术指征:;;;:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日家属强烈要求手术治疗。5患者全身感染已经控制,肝功能已经基本正常。四)术中、术后注意事项:解剖仔细,止血完全,无菌操纵,防止腹腔感染扩散,术中若有其它异常发现医师告知患者家属作相应处理,术中手术困难需及时中转开腹,建立气腹时需注意防止肠管及血管损伤。术后密切观察病情变更及切口情况,防止腹腔脓肿形成,肠粘连肠梗阻,胆道损伤,切口感染等并发症,防止结石残留。术后观察心肺功能情况,及时处理。五)手术方式:腹腔镜胆囊切除术。六)麻醉方式:全麻。七)手术时间:2014-10-31。八)术前惯例准备,不备血。患者目前胆总管结石诊断不确切,暂不成手术治疗。患者左侧腹股沟疝液暂不成手术治疗。患者熊正国,男,78岁,农民,因“右上腹疼痛12小时”于2014-10-2022:26急诊入院。术前诊断:1胆囊结石伴急性胆囊炎2肝功能损伤3胆总管结石?4双侧胸腔积液5左侧腹股沟疝6脓毒症诊断依据:(1)有典型胆绞痛症状。(2)查体右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张。(3)B超支持诊断。(4)腹部CT、胸片及化验检查支持。手术指征:术前患者情况:一般情况可。生命体征平稳,各项辅助检查未见绝对手术禁忌。病员及其家属同意手术治疗。康欣副主任医师检查患者后准予手术治疗。拟施手术方式:腹腔镜胆囊切除术拟施麻醉方式:全麻创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..术中及术后注意事项:解剖仔细,操纵细致,防止损伤临近脏器。止血完全。术后密切观察患者腹部病情变更,腹部手术切口情况及黄疸情况。手术时间:2014-10-31手术人员:康欣,杨显富(2014-10-30)患者心脏黑色B超:左房增大;升主动脉增宽;室间隔基底部增厚;主动脉瓣、三尖瓣反流(轻度);左室收缩功能测值正常,舒张功能降低。麻醉科术前检查患者,考虑患者年龄较大。建议请心内科会诊。会诊结果如下:病史敬悉!患者既往否认高血压,糖尿病,冠心病史。平素活动耐量可,无发作性胸闷,胸痛,无活动后心悸,气促,无少尿,双下肢水肿,无黑曚,晕厥,无夜间高枕卧位及夜间阵发性呼吸困难史。目前查体:神清,精神可。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不大,心率?68次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,双下肢不肿。患者入院后心电图示窦性心律,V5-6T波改变。心脏黑色B超提示室间隔增厚。心肌酶学轻度升高。目前患者不排除高血压性心脏病可能。建议密切监测血压水平,我科暂无特殊处理。我科愿随访!已将会诊结果告知家属,暂缓手术治疗。待血压监测后再考虑是否手术。患者未诉不适症状,近几日血压控制可。未诉头昏,头痛不适症状。查体:生命体征正常,心肺未见明显异常。创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..杨涌主治医师检查患者后指出,已经按心内科会诊意见监测血压,目前血压控制可,可安插近日腹腔镜胆囊切除术。遵照执行!讨论时间:2014-11-03:8:00讨论地点:外一科医生办公室主持人及职称:康欣副主任医师,科主任介入人员及职称:杨兴建主任医师,徐茂林、张勇、胡毅及杨涌主治医师。经治医师汇报病史:略。讨论意见:张勇主治医师:根据患者病史、腹部查体及影像学检查提示,胆囊结石伴胆囊炎诊断明确,考虑守旧治疗效果差,反复发作,同时患方手术意愿强烈,手术指征明确,术前相关检查无明显手术禁忌,安插手术明日处理,手术方式为腹腔镜胆囊切除术。杨兴建主任医师:同意张勇主治医师意见。目前术前检查无绝对手术禁忌,可安插手术。该手术创伤小,术前不安顿胃管、尿管,术中完全止血,温柔操纵,防止医源性胆管损伤,发生胆瘘、腹腔感染、腹腔出血等并发症,术中若操纵困难,及时中转开腹手术。患者胆囊内结石较多,可能细小,术中要温柔操纵防止胆囊结石掉入胆管内形成继发胆管结石。创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..一)目前诊断:1胆囊结石伴急性胆囊炎2肝功能损伤3胆总管结石?4双侧胸腔积液5左侧腹股沟疝6脓毒症诊断依据:(1)有典型胆绞痛症状。(2)查体右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张。(3)B超支持诊断。(4)腹部CT、胸片及化验检查支持。三)手术指征:;;;。5患者目前血压监测可,无手术禁忌症。6患者全身感染已经控制,肝功能基本正常。四)术中、术后注意事项:解剖仔细,止血完全,无菌操纵,防止腹腔感染扩散,术中若有其它异常发现医师告知患者家属作相应处理,术中手术困难需及时中转开腹,建立气腹时需注意防止肠管及血管损伤。术后密切观察病情变更及切口情况,防止腹腔脓肿形成,肠粘连肠梗阻,胆道损伤,切口感染等并发症,防止结石残留。术后观察心肺功能情况,及时处理。五)手术方式:腹腔镜胆囊切除术。六)麻醉方式:全麻。七)手术时间:2014-11-04。八)术前惯例准备,不备血。患者目前胆总管结石诊断不确切,暂不成手术治疗。患者左侧腹股沟疝液暂不成手术治疗。患者年龄大,术前、术后使用头孢美唑预防感染。患者熊正国,男,78岁,农民,因“右上腹疼痛12小时”于2014-10-2022:26急诊入院。术前诊断:1胆囊结石伴急性胆囊炎2肝功能损伤3创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..?4双侧胸腔积液5左侧腹股沟疝6脓毒症诊断依据:(1)有典型胆绞痛症状。(2)查体右上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张。(3)B超支持诊断。(4)腹部CT、胸片及化验检查支持。手术指征:术前患者情况:一般情况可。生命体征平稳,各项辅助检查未见绝对手术禁忌。病员及其家属同意手术治疗。康欣副主任医师检查患者后准予手术治疗。全身感染已经控制,患者胸片复查,左下肺感染较前吸收,黑色B超复查:未见确切胆总管结石,考虑胆总管结石已经进入肠道。拟施手术方式:腹腔镜胆囊切除术拟施麻醉方式:全麻术前准备:惯例。术中及术后注意事项:解剖仔细,操纵细致,防止损伤临近脏器。止血完全。术后密切观察患者腹部病情变更,腹部手术切口情况及黄疸情况。手术时间:2014-11-04手术人员:康欣,杨显富今日康欣副主任医师检查患者,患者未诉不适。精神可。查体同前无特殊变更。康欣副主任医师检查患者后指出:患者诊断明确,有手术指征。无手术禁忌症。行心理辅导和术区标识表记标帜后可接入手术室。患者于今日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,麻醉生效后,惯创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..观,大小及位置正常。肠管、大网膜与腹壁粘连,胆囊约,无旋转及移位,胆囊三角区无肥厚,肝外胆管无变异,胆囊管长约1cm,从右侧汇入胆总管,胆囊动脉位于胆囊管后上方。胆总管无扩张。分离和腹壁粘连之大网膜、肠管,胃壁浆膜约2cm破裂,可吸收线缝合,创必复一张覆盖损伤处。充分显露出胆囊三角区,沿胆囊腹壶部分离骨骼化出胆囊管,确认胆总管、胆囊管、肝总管三管关系无误后,胆囊管近心端予以生物夹2枚,远端予以生物夹夹1枚,然后切断胆囊管,胆囊动脉予以可吸收夹2枚夹闭后并予以切断。顺逆结合将胆囊从胆囊床上予以切除,胆囊床普遍电凝,将切除胆囊从剑突下戳空取出,查无活动性出血,胆囊床放置止血纱布和创必复。清点纱布器械无误后,排除腹腔内残存气体,缝合手术切口。术后剖视胆囊见:胆囊粘膜毛糙,胆汁浑浊,内有混合性结石多枚,最大直径约大小。术后诊断:胆囊结石伴胆囊炎腹腔粘连。手术共计失血约10ml。切除胆囊及结石交家属验看后送病检。患者麻醉清醒后送病房继续治疗。予输液对症,心电监护,吸氧,观察腹部体征,是否有黄疸情况。患者年龄大,入院时血培养阳性,术后使用抗生素预防感染。术后第一天,患者诉切口稍疼痛,能忍,已下床活动。无特殊不适。查体:一般情况可,生命体征正常,皮肤巩膜无黄染。心肺无特殊,腹软,手术切口轻度压痛,无出血及渗液,非手术区域无压痛、无肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣正常创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..体后指示:患者术后第一天,病员病情平稳,患者已进食及下床活动无特殊不适,充分体现出腹腔镜微创外科的优势,手术创伤小,病员痛苦小,术后恢复快,亦符合现代快速康复外科理念。继续输液,对症治疗。并嘱主管医师密切观察腹部情况及皮肤巩膜情况。注意术后并发症的早期发现。患者术中胃壁有损伤,继续禁水禁食。术后第二天,未诉明显不适,二便正常。查体:生命体征正常,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常,腹软,手术切口轻度压痛,切口对合佳,非手术区域无压痛、无肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣正常。康欣副主任医师查房,检查患者病情后指示:患者因胆囊结石彬急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,患者已解大便,今日可进流质饮食。嘱患者适当活动。明日复查血惯例和血生化检查。如无明显异常。考虑考虑出院。术后第三天。患者精神良好,未诉不适感。二便正常。体温正常,皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛。切口对合良好,无红肿,渗血渗液。患者病情平稳,今日复查血惯例和血生化,患者进食缺乏,适当补液。患者术后恢复可,患者精神良好,未诉不适感。二便正常。体温正常,皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛。切口对合良好,无红肿,渗血渗液。术后复查:/:贰零贰壹年柒月贰叁拾日:..创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日umol/,,,WBC:*109/LN59%。患者病检结果未回,如有异常,电话通知。今日出院。出院医嘱:1注意休息,适当活动。禁生冷,辛辣、高脂等不容易消化食物。2、坚持乐观,开朗,积极向上心态。3、我科24小时联系电话。4、如有不适,请及时就诊!5、我科门诊时间:每周星期-星期五全天门诊4楼普外科专家门诊(第一诊断室,请带上出院证复印件或相关资料),康欣副主任医师每周一全天门诊。61周***诊复查腹部黑色B超和肝功能。73月后到我科行腹股沟疝修补术。创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日