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形或U字形等。为避免轮椅在坡面上的中心产生倾斜和因倾斜发生摔倒的危险,不应设计成圆形或弧形。在坡道两端的水平段和坡道转向处的水平段,要设有深度不小于150cm的轮椅停留和轮椅缓冲地段。坡道的坡度不应大于1/12的国际统一规定,在有条件的地方,将坡度做1/16或1/20则比较理想,安全和舒适。坡道形式的设计,应依据地面高差的程度和空地面积的大小及周围环境等因素,可设计成直线形、L形或U字形等。为了避免轮椅在坡面上的中心产生倾斜和因倾斜发生摔倒的危险,坡道不应设计成圆形或弧形。在坡道两端的水平段和坡道转向处的水平段,要设有深度不小于150cm的轮椅停留和轮椅缓冲地段。坡道宽度的制定,可依据坡道的长短和通行量而定。当坡道较短和人流较少时,在室内的坡道宽度应不小于100cm,以保障一辆轮椅通行。在室外的坡道宽度应不小于120cm,以保障一辆轮椅和一个侧身人体通行的宽度。出入口及门通常是设在室内外、室间及各空间衔接处的主要部位,也是促使通行和房间完整独立使用功能不可缺少的要素。对于残疾人来说,门扇的开启和关闭是很困难的动作,还容易发生碰撞的危险,因此对门的部位和开启方式的设计,需要考虑残疾人和老年人的使用方便和安全。适用于残疾人的门在顺序上是:自动门,推拉门,折叠门,平开门和力度小的弹簧门。乘轮椅者和拄拐杖者在到达和离开出入口时,需要进行开门、关门、等候和停留等一系列动作,因此在出入口的内处要留有足够的轮椅回转空间。扶手是残疾人在通行中的重要辅助设施,用来保持身体平衡和协助使用者行进,避免发生摔倒。安装扶手的位置和高低及选用扶手的形式是否合适,将直接影响到实用效果。扶手不仅给乘轮椅者、拄拐:..杖者及盲人的通行带来安全,也会给老年人、妇女及幼儿的行走带来方便。在坡道、台阶、楼梯、走廊的两侧应设扶手。扶手安装的高度为85至90cm,为了达到安全和平稳,在扶手的两端要水平延伸30至40cm。在楼梯扶手的末端,扶手宜向下延伸一个踏步的宽度。在水平扶手上安装盲文标志,可向视残者提供信息。如果考虑乘轮椅者及儿童的使用方便,可安装上下两层扶手,下一层的扶手高度为65至70cm。扶手要安装坚固,在任何的一个支点都要能承受健全成人的重量。要保持扶手在使用上的连贯性和易于抓握及控制力度,给使用者带来方便。(二)无障碍公共厕所厕所是与日常生活关系非常密切的地方,也是残疾人和老年人最感到不方便的地方。据统计每年在厕所中发生的事故远远超过其他地方。目前的公共厕所对残疾人来说还存在着许多问题,如入口无法进入,室内空间过小导致轮椅无法回转,尤其是所需使用的设施难以接近。在很多公共厕所中,厕位设计的不合理造成轮椅转换不便,缺少使身体保持平衡的安全抓杆,没有坐式便器,地面积水使之过于光滑等,都使残疾人难以使用。因此许多残疾人出门办事时不得不提前长时间不饮水,这不仅影响到其在外活动范围,又加重损伤了残疾人的身心健康。供残疾人使用的厕所位置要易于寻找和接近,并有无障碍标志作为引导,入口的坡道设计应便于轮椅出入。室内要有直径不小于150cm的轮椅回转空间。厕所内部要设有供乘轮椅者方便进入和使用的坐式便器的侧位及小便器、洗手盆、安全抓杆等设施。(三)残疾人专用客房旅馆、饭店和招待所设置的残疾人专用客房,为残疾人参与社会生活和扩大社会活动范围提供了有利条件,也是提高客房使用率的一项措施。据调研资料,香港规定拥有100至200间客房的旅馆,需提供不少于两套设施完备的残疾人客房,每增加100间客房时,还需要再提供一套残疾人客房。美国奥兰多的马里奥特饭店有客房1500套,:..其中16套是可供乘轮椅者使用的设施完备的客房。我国北京、上海、广州、深圳等部分旅馆、饭店也设有供残疾人使用的客房。标准客房的卫生间内要提供轮椅的停留空间,在浴盆的一端设宽40cm的洗浴坐台,或在淋浴下方设安全座椅。在坐便器及浴盆或淋浴周围,需要设置安全抓杆。在客房床位的一侧,要留有直径不小于150cm的轮椅回转空间,以方便乘轮椅者休息和料理各种有关事务。在卫生间及客房应设呼叫按钮。供残疾人使用的客房应设在客房层的低层部位,靠近公共活动区和安全出口地段,以利残疾人方便到达客房和参与各种活动及安全疏散。(四)轮椅坐席和残疾人停车位在会堂、法庭、图书馆、影剧院、音乐厅体育场馆等观众厅及阅览室,应设置残疾人方便到达和使用的轮椅席,使落实残疾人平等参与社会生活和共享社会经济、文化发展成果的重要组成部分。轮椅席应设在观众席出入方便的地段,如靠近观众席的入口处和安全出口处,但轮椅席的位置不影响其他观众的视线,也不应对走道产生妨碍,其通行路线要便捷,能够方便地到达休息厅和厕所。轮椅席的深度为110cm,与轮椅自身的长度基本一致,一个轮椅的宽度为80cm,是乘轮椅者的手臂推动轮椅时所需要的最小宽度。2个轮椅席的宽度约为3个观众固定座椅的宽度。设置在地面以上或地面以下的停车场地,应将通行方便、距离路线最短的停车车位安排残疾人使用,如有可能将残疾人的停车车位尽量靠近建筑物的出入口。残疾人停车车位的数量应根据残疾人的使用情况而定,但不应少于总停车数的2%,要保证至少有1个停车车位。在车位地面的中心部位要涂有黄色的无障碍标志牌。停车场地面应保持平整,当有坡度时,最大的坡度不宜超过1:50。在停车车位的一侧与相邻的车位之间,应留有宽120cm以上的轮椅通道。为了安全,轮椅通道不应与车行道交叉,要通过宽150cm的安全步道直接到达建筑入口处。二、无障碍标识在城市环境中应尽可能提供较多的标志和信息源,以适合各种残:..以触觉和发声体帮助视残者判断行进的位置和方向。使人们能最大范围地感知所处环境的空间状况,减少潜在的心理不安全因素。(一)视力残疾者无障碍标识视力残疾者在行进于活动时,最重要的问题是对环境的感知和方向上的判定。这通常是依靠触觉、听觉、嗅觉和较强的色彩对比来帮助其行动。手的感觉非常敏锐,可感知出物体的大小、形状、质感以及其他细小的变化。脚的感觉通常用于对所处环境整体的判断,可以大概知道自己站立的地点和行走的状况。人的这种触觉感知能力又用于协助视力残疾者对环境的判断,使他们能以此弥补视觉上的信息障碍。对此应选用不同质感的材料,将所需传递的信息加以表达,如在人行道、建筑入口、楼梯两端地面上及电梯入口铺设盲道及盲道标志,在门厅、电梯和楼梯、走廊扶手的端部设有盲文说明标记等。依据在行走中的环境变化和现象,盲道可分为向前方直线行走的“行进盲道”和行走路线改变方向或地面出现高差的“提示盲道”两种形式。前一种行进盲道表面呈条形,告知盲人可向前继续行走。后一种提示盲道的表面呈园点形,告知盲人行走的路线要转弯,或告知前方是台阶、坡道、建筑入口、门、楼梯、电梯、洗手间及公交站台等位置。告知要提前有所准备。此外,在城市中的一些区域和公共建筑、公园、旅游点中,应设残疾者可用的盲道“触觉地图”,沿着途中的导盲声体、触觉信号、地理标志、变化的光源、墙面上的图形和特殊的导向装置等,指引视残者行进。(二)肢体残疾者无障碍标识国际通用“轮椅标志牌”就是用来帮助残疾人在视觉上确认相关环境特性并引导其行动的符号。标志牌为白底黑图或黑底白图,轮椅方向向右。当所指方向在向左时,轮椅则面向左。轮椅标志牌是国际康复协会于1960年在爱尔兰首都都柏林召开国际康复大会上表决通过的,是世界公认的标志,不得随意改动。无障碍轮椅标志牌和图形大:..10cm×10cm至40cm×40cm。根据需要标志牌可同时在一侧或下方辅以文字说明和方向标示,使其意义更加明了。凡符合无障碍标准的道路和建筑物,为更好地为残疾人服务和易于为残疾人所识别,应在显著位置上安装国际通用标志牌。悬挂醒目的标志,一为方便使用者一目了然,二为告知其他人员不要随意占用。标志牌是为残疾人指引可通行方向和提供专用及可使用的有关设施而制定的,告知乘轮椅者、拄拐杖者及其他残疾人可以通行、进入和使用的设施。如城市道路、停车场、室外通路、坡道、出入口、电梯、电话、洗手间、轮椅席及客房等。残疾人与健全人本是相辅相成、相互协调与和谐的统一体,是社会经济、科学发展和人口变革的统一体,也是人类社会可持续发展的统一体。因此,完善无障碍环境,是每一位现代文明市民的崇高职责。第三节残疾人辅助器具简介无障碍物质环境中还包括残疾人辅助器具,国际标准化组织在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》,将残疾人辅助器具分为十大类。一、治疗和训练辅助器具治疗和训练辅助器具同一般医疗器械及健身器材最大的不同是在一般设施的基础上,加上一个残疾人能够识别与操作的特殊界面、接口装置,以利于残疾人能独自使用。这类产品主要有:⑴呼吸辅助治疗用具,如通风机、人工呼吸装置、制氧机、呼吸肌训练器等;⑵循环系统治疗用具,如抗水肿弹力压力袜、正负压治疗仪、压力衣等;⑶光疗设备及防护用具。⑷腹部疝气带;⑸透析治疗设备,包括水质净化和软化设备;⑹刺激器,如心脏刺激器、肌肉刺激器;⑺冷热治疗设备;⑻褥疮预防辅助用具,如防褥疮坐垫、防褥疮定时闹钟、防褥疮床垫;⑼感觉训练辅助用具;⑽视觉训练器;⑾信息交流治疗用具;⑿语言训练设备;⒀运动、肌力、平衡训练用具,如训练和测力自行车、平行杠、站立架;⒁手指和手的练衡训练,生物:..呼吸肌训练器防褥疮坐垫训练用阶梯平行杠及附件二、矫形器和假肢矫形器和假肢是残疾人辅助器具行业的发源地,已有两千多年的历史,也是这一行业中发展最完善的部分。(一)矫形器用于人体四肢,躯干等部位,通过力的作用以预防、矫正畸形,治疗骨关节及神经肌肉疾患并补偿其功能的器械。使用目的是辅助排列,限制运动,调整排列,模拟身体某部位功能。矫形器的基本作用有:稳定和支持通过限制关节的异常活动或运动范围,稳定关节,减轻疼痛或恢复承重功能;固定和保护,通过对病变肢体或关节的固定促进病变痊愈;预防和矫正畸形;减轻承重,可减少肢体、躯干的承重;改进功能,可改进站立、步行、饮食、穿衣等各种日常生活。1972年美国国家假肢矫形器教育委员会提出了矫形器统一命名方案,1992年国际标准组织(ISO)把上述方案确认为国际标准。矫形器统一命名方案矫形器中文名称英文缩写英文名称足矫形器FOFootOrthosis踝足矫形器AFOAnkleFootOrthosis膝踝足矫形器KAFOKneeAnkleFootOrthosis髋膝踝足矫形器HKAFOHipKneeAnkleFootOrthosis膝矫形器KOKneeOrthosis手矫形器HOHandOrthosis腕手矫形器WHOWristHandOrthosis肘腕矫形器EWHOElbowWristHandOrthosis肩肘腕手矫形器SEWHOShoulderElbowWristHandOrthosis颈矫形器COCervicalOrthosis胸腰骶矫形器TLSOThoraxLumbarSacrumOrthosis腰骶矫形器LSOLumbarSacrumOrthosis:..短下肢矫形器踝足矫形器固定性颈托颈领腰部矫形器胸腰骶矫形器(二)假肢假肢是为恢复原有四肢的形态或功能,以补偿截肢造成的肢体部分缺损而制作和装配的人工肢体。包括上肢假肢和下肢假肢。在人体生物力学的启示下,假肢装配已逐步成为涉及面颇广的一门学科,并不断地发展和完善。假肢的设计由医师负责,使用训练由物理治疗师进行,具体使用与病人有密切联系。使用上肢假肢的目的是凭借类似于上肢外观的假体改善外观形象,并利用残存机能或借助外力,代替上肢截肢后的部分功能。对于上肢截肢者,上肢假肢是功能代偿的主要装置。人手有二十多个自由度,其运动远比下肢复杂,而且受到体积的限制,因此仿生上肢假肢的设计要比下肢困难得多,目前只能做到局部仿生,即外观,局部自由度及其控制仿生。上肢假肢按截肢部位可分为假手指、掌部假肢、腕离断假肢,前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩离断假肢;按动力来源可分为自身动力源与外部动力源假肢;按手的使用目的分为功能手、装饰手、工具手。上臂假肢前臂假肢肩离断肘离断使用下肢假肢的目的是为了保持双下肢等长,支持体重和行走。值得注意的是,近几年在下肢假肢的研究中已不满足于使患者站立和行走这两个基本要求,而且在发展适应不同需要的,具有各种功能的假肢。与此同时,围绕着改善患者步态、节省体力等要求,也进行了大量的工作。大腿假肢小腿假肢髋离断假肢膝离断假肢储能脚三、生活自理及防护辅助器具生活自理及防护辅助器具包括残疾人的衣帽鞋袜等着装及穿脱辅助器具、大小便收集器具、五官肢体防护器具、洗漱浴等洁身辅助器具及残疾人用来测量体温、体重、身高及计时的辅助器具等。:..坐便凳坐便椅坐便浴椅四、个人移动辅助器具个人移动辅助器具包括各种拐杖、助行器、轮椅、机动车和自力车及附件;各种翻身、升降辅助器具及附件和操作、导向辅助器具共14类80个品种的产品。常用的有:⑴拐杖,如手拐、四脚拐、前臂拐、肘拐、腋拐、各种拐头、冰雪防滑拐头;⑵助行架,如无轮助行架,有轮助行架,交替式步行架;⑶手摇车、轮椅,如标准生活轮椅(可折叠轮椅、高靠背轮椅、儿童轮椅、可站立轮椅,机动轮椅等),运动轮椅(网球轮椅、篮球轮椅、橄榄球轮椅、竞速轮椅等)电动轮椅、各种轮椅配件;⑷移乘用具,如各种滑板,悬吊移动设备,轮椅上下楼梯设备;竞速轮椅篮球轮椅乒乓球轮椅网球轮椅舞蹈轮椅高靠背轮椅电动轮椅可折叠轮椅单头手杖四脚拐腋拐肘拐轮式助行架助行台五、家务管理辅助器具家务管理辅助器具主要是解决残疾人“食”的特殊问题。一是用于饮食物品的准备、储存、进食等的特殊餐饮器具,及清洗存放问题;二是清扫房间及缝补衣服的有关问题。常用产品有:⑴炊事用具,如单手切菜板、水果削皮器、单手炒锅架、单手开瓶器;⑵饮食用具,如夹持式筷子、防洒碗碟、防滑布、带粗把的餐具、水杯;重残人的喂食用具等;⑶清扫用具,如持物钳、长把扫把、长把畚箕、吸尘器等;⑷家庭缝纫、编织工具,如专用缝纫机、编织机、剪刀、顶针、洗衣机、刷鞋用具。粗柄勺叉掌套式勺叉六、家庭及其他场所使用的家具及适配件家庭及其他场所使用的家具及适配件,是一些以“住”为主带有特殊界面、接口装置,适合残疾人使用的桌、椅、床、柜、灯等家具和门、窗、梯、安全报警设施及开关调整控辅助器具。:..书灯、工作用灯、台灯;⑶坐具,如可调座椅、工作椅、工作凳、站立椅子、髋关节炎症椅子、助站坐椅、高靠背椅、腿托、足凳、靠背、靠背垫;⑷床,如高度可调床和不可调床、可调整躺下姿式的床、一次性尿不湿床垫等;⑸门、窗、的开闭装置,如滑动门、转动门;⑹家用升降装置、上下楼的助行架、上下楼梯的滑轨、轮椅升降台;⑺家庭安全设备,如地板、楼梯防滑材料、急救信号铃、防护栏杜、煤气安全阀。轮椅楼梯升降机七、通讯、信息及信号辅助器具除了衣、食、住、行等需要一些特殊界面、接口装置以辅助残疾人生存外,为使他们全面康复尚需建立一些沟通信息的界面、接口设备如通讯、信息及信号辅助器具,以辅助他们参与社会交往。这方面包括视、听、读、写辅助器具;计算机等信息处理系统;交通信号及警报装置;风、雨、雪、昼、夜等天气指示系统等产品。常见的有:⑴视觉辅助器,如放大镜、望远镜、助视镜、视野扩大镜、卧床读书、看电视的棱镜眼镜;⑵电—视觉辅助器,如盲文阅读机;⑶计算机、打字机和文字处理机、打字机的输出输入和辅助语言输入、输出设备;⑷肢残人手写辅助用具;⑸阅读辅助器,如翻页器、图书阅读架;⑹盲人有声读物;⑺电话辅助用具,如盲文电话机、声音放大电话机;⑻助听器,有盒式、耳背式、耳道式;⑼信号辅助用具,如聋人用闪光门铃,聋人用振动闹钟,盲人用语言板时钟和表。望远镜耳背式助听器骨导电话机八、产品及物品管理辅助器具产品及物品管理辅助器具是为解决残疾人就业而建立的一些操作控制的特殊界面、接口装置,主要包括货物存放、搬运、拿取、操作控制、标志识别、测量及特殊机器人等工作所需要的辅助器具。常见的有:⑴标志和指示器,如口含指标杆、光线指示器;⑵容器打开用具,如开瓶、开罐头辅助器,持钥匙器;⑶环境控制系统,如语音、声控的环境控制系统;⑷操