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手术后并发症的预防及护理.ppt

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手术后并发症的预防及护理.ppt

上传人:相惜 2024/5/14 文件大小:1.71 MB

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文档介绍:该【手术后并发症的预防及护理 】是由【相惜】上传分享,文档一共【17】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【手术后并发症的预防及护理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。手术后并发症的预防及护理手术后并发症分为两大类:一类为某些手术后特有的并发症,如胃手术后的倾倒综合征;另一类那么是多数手术后可能出现的并发症,如出血、感染等。了解其发生的原因和临床表现,掌握相应的预防及护理措施是术后护理的重要组成局部。下面仅讲述多数手术后可能出现的并发症。整理课件[护理评估]〔一〕生命体征血压是否平稳。有无切口渗血或腹腔、胸腔内出血征象。〔二〕伤口切口愈合是否良好,有无感染、裂开征象。(三)呼吸系统呼吸是否平稳,有无肺炎、肺不张的征象。整理课件(四)泌尿系统有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激病症和排尿困难。(五)静脉系统有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的征象。整理课件[护理诊断]潜在并发症:出血;切口感染;切口裂开;尿路感染;肺不张;深静脉血栓形成。整理课件[护理目标](一)病人未出现活动性出血或活动性出血得到控制。〔二〕病人未出现切口感染。〔三〕病人未出现切口裂开。〔四〕病人未发生尿路感染或原有感染病症减轻或消失。〔五〕病人未出现肺不张或已发生的肺不张得以改善。〔六〕病人未发生血栓性静脉炎,或发生的血栓性静脉炎得到早期发现和治疗。整理课件[护理措施](一)术后出血预防:①手术时严格止血。关腹前确认手术野无活动性出血点;②术中渗血较多者,必要时术后可应用止血药物;③凝血机制异常着,可于围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。处理:一旦确诊为术后出血,迅速建立静脉通道,及时通知医师,完善术前准备,再次手术止血。整理课件(二)切口感染常发生于术后3-4天。病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重,伴体温升高。脉搏加速、血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征。整理课件预防:①术前完善皮肤和肠道准备;②注意手术操作技术的精细。严格止血,防止切口渗血、血肿;③加强手术前、后处理,改善病人营养状况。增强抗感染能力;④保持切口敷料的清洁、枯燥、无污染;⑤正确、合理应用抗生素;⑥医护人员在接触病人前、后。严格执行洗手制度,更换敷料时严格遵守无菌技术,防止医源性交叉感染。整理课件处理:切口已出现早期感染病症时,采取有效措施加以控制,如勤换敷料、局部理疗、有效应用抗生素等;己形成脓肿者,及时切开引流。争取二期愈合。必要时可拆除局部缝线或置引流管引流脓液,并观察引流液的性状和量。整理课件(三)切口裂开多见于腹部及邻近关节处。腹部切口裂开常发生于术后1周左右、在突然增加腹压,如起床、用力大、小便,咳嗽、呕吐时,病人自觉切口剧疼和松开感。切口裂开分为完全性和局部性两种。前者为切口全层裂开,可有肠管和网膜脱出;后者为深层破裂而皮肤缝线完整。在线脚处可有淡血性液体溢出并渗透敷料。整理课件