1 / 21
文档名称:

心力衰竭药物治疗与研究进展.ppt

格式:ppt   大小:2,336KB   页数:21页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

心力衰竭药物治疗与研究进展.ppt

上传人:相惜 2024/5/14 文件大小:2.28 MB

下载得到文件列表

心力衰竭药物治疗与研究进展.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【心力衰竭药物治疗与研究进展 】是由【相惜】上传分享,文档一共【21】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心力衰竭药物治疗与研究进展 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。心力衰竭药物治疗与研究进展整理课件一、心力衰竭的流行病学研究1、美国有400万心力衰竭病人2、每年新增40万心力衰竭病人3、近20年因心力衰竭住院病人增加4倍,医疗费用显著增加(美国从1989年104亿美元到目前的340亿美元)4、5年存活率约30%--40%,四级心力衰竭病人1年存活率只有50%整理课件二、对心力衰竭的认识过程1、40’s-60’s:认为心力衰竭病变局限于心脏。2、60’s-80’s:除心脏病变外,外周血管功能改变增加心脏前后负荷。3、80’s-90’s:神经体液改变加重心力衰竭。4、90’s以后:神经、体液、免疫和炎症等多因素参与心力衰竭的发生开展过程。整理课件三、心力衰竭时机体的代偿反响1、心脏代偿反响:1〕、心率↑2〕、心脏扩张3〕、心肌肥大2、心外代偿反响: 1)、血容量增加2)、血液重新分配3)、红细胞增多整理课件4)、组织细胞利用氧的能力增强3、神经体液代偿反响1)、交感-肾上腺髓质兴奋2)、肾素-血管紧张素-醛固***系统激活3)、其它整理课件四、心力衰竭的分类1、左心衰竭和右心衰竭2、收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭整理课件五、心力衰竭患者选用药物的原那么1、心力衰竭选药的条件1)、短期内能缓解主要病症的药物有:利尿剂、***、ACEI、哌唑嗪2)、能长期增加运动量,改善生活质量的药物有:***、ACEI3)、单一用药即可到达治疗目的:短期内大局部药物有效。整理课件4)、降低病死率:ACEI、肼苯哒嗪+***酯类可能改善心衰的自然病程,降低病死率。5)、平安性:哌唑嗪副作用较轻,相对平安,其它药物平安范围较狭窄。6)、大局部治疗心衰的药物可以耐受,***、利尿剂和哌唑嗪等耐受性良好。到目前为止,没有一种药物能满足上述所有条件。整理课件2、治疗心衰药物的作用和临床评价1)、利尿剂:利尿排钠,排除体内过多的液体,减轻前负荷,降低左心室充盈压,减轻肺淤血,对改善劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难效果好,但利尿药作用有限,不能加强心肌收缩力和减轻心脏后负荷,长期单用疗效不甚满意,且可引起电解质、脂质和糖代谢紊乱,引起低血钾和低血镁,加重洋地黄中毒,诱发各类心律失常。整理课件2、***:增加心肌细胞内Ca++,加强心肌收缩力,减慢心率,抑制房室传导,对中度和重度心衰患者确能增加心博出量和射血分数并可增加运动耐量。但强心甙对轻度心衰,特别是窦性心律者疗效可疑,对极为严重的心衰疗效也不够理想,因其强心作用是有限的,平安范围窄,一般治疗量已接近中毒量的60%,住院病人的毒性发生率一般在15-20%。目前认为对于长期强心甙治疗的唯一适应症是房颤时用它控制心室率。整理课件