文档介绍：该【围手术期手术使用抗菌药物 】是由【相惜】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【围手术期手术使用抗菌药物 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。%%%:非限制级不低于30%;限制级不低于50%;特殊限制级不低于80%;还要注意无菌体液送检率。抗菌药物临床应用的指导原则:I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。假设原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者),预防用药应尽量不用或少用。:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。抗菌药物临床应用的根本原那么2治疗性应用4预防性应用内科及儿科外科(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、、病原菌种类及抗菌药物特点重要!:整理课件目录:——使用指征、选药、用药时机、〔I类切口〕:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。-污染手术〔II类切口〕:呼吸道、消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如经口咽部大手术、经***子宫切除术、经直肠前列腺手术,以及开放性骨折或创伤手术。〔III类切口〕:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。手术切口分类:整理课件一外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。整理课件二外科手术预防用药根本原那么——使用指征、选药、用药时机、疗程1预防用抗菌药物指征:I类切口原那么上不需要预防用药,只有以下情况需要预防使用:手术范围大,或持续时间长〔一般是超过2小时,或者是超过该手术一般的手术时间〕;涉及重要脏器,如:大血管、头颅、眼部、心脏等;异物植入术;高龄〔>70〕;糖尿病、肿瘤、免疫功能低下以及营养不良的患者等。II类切口,以及局部III类切口〔涉及进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术〕术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。整理课件二外科手术预防用药根本原那么:以下手术原那么上不预防使用抗菌药物:腹股沟疝修补术〔包括补片修补术〕、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术的患者原那么上不预防使用抗菌药物。I类切口肿物切除术、骨科的内固定取出术、取活检术、白内障等原那么上不预防使用抗菌药物。二外科手术预防用药根本原那么——使用指征、选药、用药时机、疗程整理课件2预防用抗菌药物的选择:抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌〔以下简称金葡菌〕选用药物。预防手术部位感染或全身性感染,那么需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、平安、使用方便及价格相对较低的品种。二外科手术预防用药根本原那么——使用指征、选药、用药时机、疗程整理课件可按病情选药,假设术前感染未完全控制,所选药物能覆盖手术总可能感染的病原菌,那么围手术期间不需要换药;假设术前感染已经得到控制那么围手术期应按预防用药选药。按手术部位常见致病菌选药:①手术切口局部常见的致病菌:金黄色葡萄球菌②涉及胆道、胃肠道、泌尿道、女性生殖道的常见菌:G-③下消化道手术、涉及***的妇产科手术及经口腔黏膜的头颈部手术的常见菌:厌氧菌对β-内酰***类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。预防厌氧菌感染选用甲硝唑。整理课件