文档介绍：该【电子护理病例ppt 】是由【8459889】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【电子护理病例ppt 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024-01-08THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR电子护理病例目CONTENTS电子护理病例概述电子护理病例的功能与模块电子护理病例的应用场景电子护理病例的挑战与解决方案电子护理病例的发展趋势与展望录01电子护理病例概述电子护理病例(ElectronicHealthRecord,EHR)是一种数字化的医疗记录系统,用于存储、管理、保护和提供患者的医疗信息。电子护理病例具有数据存储数字化、信息获取实时化、信息共享网络化等特点,能够提高医疗服务的效率和质量,减少医疗差错,保障患者安全。定义与特点特点定义电子护理病例能够快速、准确地获取患者的医疗信息,减少重复检查和诊断,提高医疗服务效率。提高医疗服务效率电子护理病例能够提供全面的患者信息,帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案,从而提高医疗质量。提升医疗质量电子护理病例可以降低因纸质记录损坏或丢失而导致的医疗事故风险,保障患者的隐私和安全。保障患者安全电子护理病例的重要性电子护理病例的发展历程初级阶段早期的电子护理病例系统主要用于存储和管理患者的医疗记录,功能相对简单。发展阶段随着信息技术的发展,电子护理病例系统逐渐增加了临床决策支持、实时监控、远程诊疗等功能。成熟阶段目前,电子护理病例系统已经发展成为一个集患者信息管理、临床诊疗支持、医疗协同作业等多功能于一体的综合性医疗信息系统。01电子护理病例的功能与模块包括姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息。患者基本信息录入患者身份验证患者隐私保护采用生物识别技术,确保患者身份准确无误。对患者的敏感信息进行加密处理,确保数据安全。030201患者信息管理病历查询与检索支持快速查询和检索病历信息,方便医生快速了解患者病情。病历更新与版本控制确保病历信息的实时性和准确性。病历资料录入医生或护理人员将患者的病史、诊断、治疗方案等信息录入系统。病历信息管理医生根据患者病情开具医嘱,并经过审核后生效。医嘱录入与审核医生根据医嘱开具处方,药师根据处方配药。处方开具与配药系统跟踪医嘱的执行情况,确保医嘱得到准确执行。医嘱执行与跟踪医嘱与处方管理