文档介绍：该【手术室医院感染风险评估表完整 】是由【小布er】上传分享，文档一共【8】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【手术室医院感染风险评估表完整 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。手术室医院感染风险评估表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)手术室医院感染风险评估表2评估日期:2021年7月16日评估科室:感染管理科风险性评估风险发生后,准备程度风险风险事件风险发生的可能性风险发生的严重性评价预防控制措施准备优先高中低X高中低积分好一般差积分级321321123患者皮肤的准备√√6√212手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√2√36血糖控制√√6√212手卫生√√6√212围手术期抗菌药物管理√√9119手术室环境保洁与维护√√9√327年龄(高齡>75岁或新生儿等)√√3√26污染或污秽的手术切口√√4√28无菌技术操作√√3√26手术器械及物品√√3√39手术时间、保温√√4√28手术部位异物植入√√3√26泌尿道插管√√6√16医疗废物的管理√√6√318气管切开、气管插管、使用呼吸机√√6√212切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)√√6√212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施√√4√28疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)√√9√19治疗(透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗)√√9√19注:PRN≥18风险水平定为高,9≤PRN∠18风险水平定为中,PRN∠9风险水平定为低。降低危险因素的措施任务采取措施负责人员及部门(1)严格执行手术室管理相关制度,加强医院感染相关知感染管理科识的教育;护理部(2)加强手术室环境保洁与日常维护;医务科1、降低医院感染发生率(3)提高合理使用抗生素的水平;手术室负责人(4)重视医院环境保护,对手术室空气、紫外线强度、总务科体表面等定期进行监测。(5)严格实施隔离措施;(6)切实遵守无菌技术操作规程;(1)成立手卫生管理小组,成员由科主任、护士长及科感感染管理科2、提高手卫生依从性控人员组成;护理部(2)宣传手卫生相关知识、制度、措施;医务科(3)不定期进行手卫生监测并反馈。手术室负责人3、规范处置医疗废物(1)科室加强对医疗废物的管理,做好自查;手术室负责人(2)每月接受院感科检查,加强整改。感染管理科总务科201年月手术室医院感染管理质量自查记录检查内容项目完成情况医院感染相科室感控小组每季度组织全科培训,科室培训参加学****是否关制度落实人员≥80%以上,并记录完整。及持续改进提问参加培训者相关内容,已正确掌握培训要点。是否情况科室感控小组每月根据科室感控管理情况自查,并记录是否完整工作人员、患者、物品出入(物流洁污分开)按规定线是否路出入,各区域管理到位。进入手术室严格按照规定更换手术室专用工作衣、鞋、是否功能与流程帽、口罩等,外出手术室穿外出衣、鞋。的管理严格控制进入手术室人员数量,术中门保持关闭是否保持室内温度22~24℃,术中对患者应采取保暖措施。是否各刷手区域洗手设施配备齐全,各手术间配有快速手消是否毒剂。执行洗手或外科手消毒指征,洗手方法正确,保持手的是否洁净。医务人员正确戴、脱、使用手套。是否无菌物品管无菌手术器械、器具及物品存放、使用与管理规范。。是否理执行医院及科室消毒隔离制度,做好各项消毒记录。使是否用中消毒剂每日进行浓度监测,符合标准特殊感染手术(气行坏疽、朊毒体、不明原因传染病)尽量使用一次性医疗用品。被阮毒体、气性坏疽及突发消毒与无菌原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,是否技术操作管置于封闭的容器中并标明感染性疾病名称,由消毒供应理室单独回收处理,有特殊感染器械、环境处理流程。每日手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后,对是否手术间及时进行清洁消毒处理。每台感染手术后手术间需要进行终末消毒。是否定期对空气净化系统清洁和维护并记录。是否一次性无菌医疗用品规范使用,严禁复用。是否厂家器械(外来器械)执行医院管理规定,交消毒供应是否室清洗、消毒、和灭菌,使用登记记录齐全。各种消毒液按要求开启与使用。是否严格执行无菌技术操作原则,连台手术、术中手套破损是否或污染时应重新外科洗手、更换无菌手套。保洁用品符合手术室要求,分室管理,清洁与消毒干燥是否保存。术中安全传递手术器械:使用传递盘或传递区技术,减是否少锐器伤。职业防护管手术和麻醉人员严格手卫生,进行侵入性置管操作时,是否理戴无菌手套。感染手术中申请单需注明患者感染情况,手术安排在隔是否离手术间,呼吸道感染手术安排在每日最后一台,手术间有隔离标识,术中严格管理环境与人员管理,执行标准预防措施。防护用品齐全,正确使用防护用品:发生职业暴露及时是否上报,紧急处理方法正确。医疗废物医疗废物分类、收集、包装、转运符合要求。是否上月重点追针对上月重点追踪项目督导落实情况是否踪项目存在问题时间:检查者:整改措施落实整改追踪时间:检查者科主任:护士长:日期:年月日手术室医院感染风险评估表风险性评估风险发生后,准备程度风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施风险事件评价准备积分积分高中低×高中低好一般差321321123患者皮肤准备√√4√3手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√4√1血糖控制√√6√1手卫生√√6√2围手术期抗菌药物管理√√6√2手术室环境保洁与维护√√5√2年龄(高龄>75岁或新生儿等)√√4√1疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)√√6√2污染或污秽的手术切口√√6√1无菌技术操作√√6√2手术器械及物品√√6√1手术时间√√4√2手术部位异物植入√√6√1保温√√4√2泌尿道插管√√4√1医疗废物管理√√5√1切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁)√√6√2降低手术室危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技院感科术指南;护理部②提高合理使用抗生素的水平;医务科1、降低医院感染发生率③重视医院环境保护,对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测;手术室负责人④严格实施隔离措施;综合办⑤切实遵守无菌技术操作规程;院感科护理部①宣传手卫生相关知识、制度、措施;医务科2、提高手卫生依从性②每月进行手卫生依从性调查并反馈。③每年进行一次手卫生技能操作考核。手术室负责人医院感染风险评估表感染科