文档介绍：该【神经外科常见病术后观察要点 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【神经外科常见病术后观察要点 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..一、动脉瘤术后观察与护理1、观察生命体征:呼吸、血压、脉搏及经皮氧饱和;2、观察意识:神志、瞳孔、光反应;3、各种管路:胃管、引流管、尿管、气切套管;4、四肢活动度,包括肌力的判断;5、饮食的护理;6、心理护理;二、垂体瘤术后的观察与护理(视力、尿量、鼻漏)1、体位:脑脊液鼻漏应取去枕平卧位7~15d。无脑脊液鼻漏血压平稳抬高床头15°~30°,以利呼吸,并降低颅内压。2、密切观察:神志,瞳孔、生命体征及尿量,教会陪护人员为患者测量尿量,护士要准确记录24h出入量。3、术野的护理:蝶窦入路的手术患者应注意双侧鼻孔内渗液情况,一般鼻腔纱条在术后3d既可拔除。应注意观察有无液体漏出,并鉴别是否是脑脊液。4、高热护理:据患者的饮食习惯为患者调配合理的饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂:..肪易消化的流质或半流质食物,鼓励患者多饮水,每日摄入量不少于24h的出量。体温在39℃以上者给予物理降温,方法有冰袋、冰帽、冷敷;乙醇擦浴、冰水擦浴、温水擦浴。在患者大量出汗或退热时,应注意保暖,观察有无虚脱现象,保持室内空气新鲜。5、疼痛的护理:痛是术后患者的常见临床症状之一,应严密观察疼痛的原因、性质、程度及部位。加强心理护理,护理人员首先要和患者建立良好的感情,取得信任,稳定患者的情绪,消除其紧张、恐惧心理,还可以为患者介绍一些缓解疼痛的方法。附:垂体瘤术后并发症的护理(崩症的护理及指导)1尿量的观察:垂体腺瘤术后尿崩症应为最常见的并发症,由手术中垂体瘤后叶或垂体柄损伤所致。因此,在护理过程中,需要严格准确记录病人每小时尿量及24h尿量。如尿量大于250ml/h或24h尿量>4000ml,尿色变淡,常提示多尿及尿崩的出现,应立即汇报医生予以处理,并保持进入液量的平衡。2饮食与营养指导:应给予低盐、营养丰富、易消化食物,多补充饮料,忌饮浓茶、咖啡等,按医嘱根据病人排尿量补充液体,以保持水、电解质平衡。3心理支持与自我调适指导:因病人对尿崩易产生恐惧、焦虑,护理人员应关心体贴病人,多与病人交谈,加强心理咨询,稳定病人情绪,减轻患者心理负担。4休息与活动指导:术后尿崩症急性期应卧床休息,恢复期可适当活动,避免重体力劳动和剧烈运动。5用药指导:有持续尿崩时,使用药物治疗如脑垂体后叶素、长效尿崩停、双氧支尿塞等。注意用药后尿量变化,以调整药物种类和剂量,注射长效尿崩停,要先摇匀油剂,吸入尿崩停时不可过猛,以:..免刺激上呼吸道,吸入过量时可引起胸闷、腹胀。另外使用脑垂体后叶素可使腹部血管痉挛致腹痛,要密切观察。(醋酸去氨加压素、弥凝口服药)6出院指导:注意适当休息,避免重体力劳动和剧烈运动,继续给予清淡易消化饮食。戒烟酒、浓茶。稳定病人情绪,避免不良刺激,继续观察尿量,定期检查尿比重,,应立即去医院就医。三、听神经瘤术后的观察与护理(1)密切观察神志、瞳孔、肢体活动及生命体征的变化。(2)后组颅神经损伤可造成咽喉肌麻痹,咳嗽反射消失,出现声嘶,喉鸣及呼吸困难,咳嗽无力等症状。应注意保持呼吸道通畅,术后给予吸氧。(3)后组颅神经功能障碍可导致咽反射消失而出现呛咳、吞咽困难。故术后前2日应暂禁饮食,2日后先试饮水,若出现呛咳及吞咽困难时应给予鼻饲,待吞咽功能恢复后再拔除鼻饲管。(4)注意观察有无面瘫、眼睑闭合不全及角膜反射消失等情况。(5)安全的护理:巨大听神经瘤患者术后可出现步态不稳、平衡障碍等共济失调症状,容易发生跌倒而发生意外事故,必须加强防护措施,保持地面清洁干燥,专人看护,防止摔伤,及早进行肢体主动与被动功能锻炼,以早日利康。(6)加强口腔护理:患者病情较重且不能经口进食,甚至发生呕吐。因此,应当每天进行腔口护理2~3次,防止口腔并发症的发生。