文档介绍：该【2024年临床执业医师考试真题附答案【达标题】 】是由【闰土】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年临床执业医师考试真题附答案【达标题】 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024年临床执业医师考试真题第一部分单选题(70题)1、男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。【答案】:C【解析】动作缓慢、震颤,CT未见异常是帕金森病的表现,帕金森病由于面肌强直使表情和瞬目动作减少,造成“面具脸”。2、28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。、【答案】:E【解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标,对中毒程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。3、婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,【答案】:C【解析】根据该患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重;脐无分泌物排除了新生儿败血症;由血型母B子O,排除了新生儿ABO溶血病;无发热,肝脾不大排除了新生儿Rh溶血病。4、【答案】:C【解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%的时候,可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。5、男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,【答案】:B【解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部CT提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。6、男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。(中央型)【答案】:A【解析】患者老年男性,胸片是圆形有毛刺,并且有骨质破坏,高度怀疑转移癌造成,瘤体边缘可出现细小毛刺,使其呈毛糙状,以腺癌多见。综合考虑是周围型肺癌。7、、遗传性代谢病筛查、诊断、,建立儿童保健手册(卡),、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、【答案】:E答案解析医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括①按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测;②对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务;③按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种;④推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导,为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。8、,、储存、运输,,不得买卖【答案】:D【解析】《献血法》规定,血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准,保证血液质9、女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。【答案】:A【解析】患者腹痛为持续性,阵发性加剧,无肛门排气,有腹膜刺激征,腹腔穿刺为血性,且有臭味,最可能诊断为绞窄性肠梗阻。10、某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,【答案】:B【解析】临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。11、男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。【答案】:A【解析】全身多发骨折可能导致大量失血。大量失血患者,BP12、女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,×109/L,Plt95×109/L,。为明确诊断,、、维生素B12测定【答案】:E【解析】MCV108fl,MCH35pg提示大细胞性贫血,考虑巨幼细胞性贫血,检查血清叶酸、维生素B12测定。13、【答案】:E答案解析病因预防是一级预防。14、女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量***流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,【答案】:A【解析】根据题干信息,考虑不全流产的可能性较大,推测理由已停经68天,至少9周+5天,子宫才孕6周大小明显小于孕周,符合不全流产特点,其妊娠产物可能已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于***内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,出血时间较长者,应给以抗生素预防感染。15、【答案】:D答案解析机体能量主要来源糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。16、【答案】:D【解析】慢性粒细胞白血病肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾;急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大,但肿大程度不如慢粒。17、“假设”【答案】:B【解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征,包括总体参数的估计和假设检验。本题中选项A、C、D、E都是关于样本信息的计算,只有选项B是进行总体特征的推断。18、+++++尿痛【答案】:A【解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大,查血白细胞计数升高。19、男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。【答案】:D【解析】脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,故选D。20、关于***【答案】:C答案解析***有正性肌力作用,加强心肌收缩性,负性频率作用,可减慢窦房结频率,对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房颤动、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。21、何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,【答案】:D【解析】病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件,以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下,可于1~2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延,如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年,但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。22、女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。【答案】:A【解析】根据病史和临床表现,排除其他因素和疾病后,最可能的诊断是腺垂体功能减退症,故选A。23、男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,【答案】:E【解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约24、【答案】:C【解析】1周岁左右逐渐会走,弯腰取东西,会将圆圈套在木棍上。3岁会跑,骑三轮车。25、面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。【答案】:E【解析】个性特征作用的观点面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”,这之中与个性特征有着十分密切的关系。个性的研究,使医学心理学更具特色。