文档介绍：该【2024年临床执业医师考试真题精品【名校卷】 】是由【1130474171@qq.com】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年临床执业医师考试真题精品【名校卷】 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024年临床执业医师考试真题第一部分单选题(70题)1、痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,【答案】:B【解析】,含有躯体感觉和一般运动两种神经纤维。其感觉神经自三叉神经半月节发出后,分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支,分布于头皮前部、面部皮肤、眼鼻口腔内黏膜,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧面部感觉障碍。,支配咀嚼肌和鼓膜张肌,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧咀嚼肌瘫痪和萎缩,张口时下颌偏向患侧。→三叉神经眼支→三叉神经半月节→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌→闭眼反应。可见,角膜反射是由眼神经(三叉神经眼支)与面神经共同完成的。当三叉神经受损时,可出现同侧角膜反射消失。,因此三叉神经麻痹不会出现面部表情肌瘫痪。2、2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,【答案】:E答案解析加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中的内容,而医务人员安全防范措施并不包含此项。3、男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。【答案】:B【解析】消化性溃疡合并幽门梗阻的诊断依据是有上腹痛病史,疼痛与餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音等。诊断幽门梗阻时最具价值的是呕吐隔夜酸性宿食。4、,,,,,减少痛苦【答案】:C答案解析体格检查的道德要求全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私;询问病史的伦理要求举止端庄,态度热情;全神贯注,语言得当;耐心倾听,正确引导;手术中的伦理要求关心患者,体贴入微;态度严肃,作风严谨;精诚团结,密切协作。5、男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,【答案】:D【解析】患者突感胸痛,呼吸困难,呼吸音减弱,考虑自发性气胸。6、男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。【答案】:C【解析】患者,年龄较大,乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降7、女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)【答案】:D【解析】绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅。8、,×109/L提示重症感染【答案】:A【解析】外科特异性感染中以结核病要多见一些,破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。9、~.25~.22~.25~.85~【答案】:D【解析】血钙正常浓度为10、男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,【答案】:E【解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约11、男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。【答案】:D【解析】脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,故选D。12、【答案】:C【解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%的时候,可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭,病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。13、、---、6-二磷酸果糖【答案】:E答案解析果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶,2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性,启动糖酵解,抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物,不参与糖异生的调控。14、27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)【答案】:C【解析】已完全剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内,称胎盘嵌顿,常见于使用宫缩剂引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,将已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍宫缩引起出血。15、【答案】:E答案解析病因预防是一级预防。16、女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。【答案】:A【解析】根据病史和临床表现,排除其他因素和疾病后,最可能的诊断是腺垂体功能减退症,故选A。17、“假设”【答案】:B【解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征,包括总体参数的估计和假设检验。本题中选项A、C、D、E都是关于样本信息的计算,只有选项B是进行总体特征的推断。18、女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。【答案】:A【解析】老年人膝关节的变形+关节间隙消失+边缘骨赘增生=老年性骨关节炎,故本题选A。19、关于医学心理学的实验研究方法,【答案】:D答案解析实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个人行为的一种研究方法,也是科学中应用最广、成效最大的一种方法。它最常被用于实验室中,但也可用于临床研究中。该方法的主要特点实验者在控制的条件下,系统地操纵或改变一个或几个变量,观察、测量和记录对其他变量的影响。20、女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,【答案】:C答案解析患者表现为人流后阴道流血,同时有阴道转移的倾向,所以考虑为绒毛膜癌,绒癌不形成绒毛和水泡状胎块儿,这是与侵蚀性葡萄胎的明显区别。21、女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。【答案】:E【解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。22、【答案】:D【解析】慢性粒细胞白血病肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾;急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大,但肿大程度不如慢粒。23、【答案】:B【解析】在20种组成人体蛋白质的氨基酸中,生糖兼生酮氨基酸有5种,及异亮、苯、酪、色、苏,记忆“一本落色书”。24、由于内痔的动脉供应,、5、、5、、7、、6、、7、11点【答案】:E【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行,达齿状线上方黏膜下层,是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。25、面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。【答案】:E【解析】个性特征作用的观点面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”,这之中与个性特征有着十分密切的关系。个性的研究,使医学心理学更具特色。26、某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,【答案】:B【解析】临床上以普通型急性菌痢最常见,表现为急性起病、畏寒、发热,体温可达39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲缺乏等,继而腹痛、腹泻,可伴呕吐。