文档介绍：该【2024年临床执业医师考试真题及参考答案【突破训练】 】是由【min】上传分享，文档一共【28】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2024年临床执业医师考试真题及参考答案【突破训练】 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2024年临床执业医师考试真题第一部分单选题(70题)1、~.25~.22~.25~.85~【答案】:D【解析】血钙正常浓度为2、【答案】:E【解析】心脏容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。因此,A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是心肌受损,收缩力下降所致的心力衰竭。3、,,,,,减少痛苦【答案】:C答案解析体格检查的道德要求全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私;询问病史的伦理要求举止端庄,态度热情;全神贯注,语言得当;耐心倾听,正确引导;手术中的伦理要求关心患者,体贴入微;态度严肃,作风严谨;精诚团结,密切协作。4、痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,【答案】:B【解析】,含有躯体感觉和一般运动两种神经纤维。其感觉神经自三叉神经半月节发出后,分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支,分布于头皮前部、面部皮肤、眼鼻口腔内黏膜,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧面部感觉障碍。,支配咀嚼肌和鼓膜张肌,因此左侧三叉神经麻痹可导致左侧咀嚼肌瘫痪和萎缩,张口时下颌偏向患侧。→三叉神经眼支→三叉神经半月节→三叉神经感觉主核→两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌→闭眼反应。可见,角膜反射是由眼神经(三叉神经眼支)与面神经共同完成的。当三叉神经受损时,可出现同侧角膜反射消失。,因此三叉神经麻痹不会出现面部表情肌瘫痪。5、【答案】:D【解析】慢性粒细胞白血病肝脾大,以脾大最突出,可呈巨脾;急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大,但肿大程度不如慢粒。6、男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。【答案】:A【解析】全身多发骨折可能导致大量失血。大量失血患者,BP7、男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。【答案】:D【解析】脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,故选D。8、【答案】:C【解析】1周岁左右逐渐会走,弯腰取东西,会将圆圈套在木棍上。3岁会跑,骑三轮车。9、何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,【答案】:D【解析】病程和预后均与外伤的性质、类型、部位、意识障碍及遗忘症的时间、有无并发症、治疗条件,以及个体素质、心理社会因素等密切相关。一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下,可于1~2个月内恢复。后期精神障碍病程较迁延,如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年,但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差。10、凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,【答案】:B答案解析尸检必须在患者死亡后11、女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,【答案】:A【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。12、男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,【答案】:B【解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部CT提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。13、【答案】:D答案解析机体能量主要来源糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克可供能量分别为4kcal、9kcal、4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。14、男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,【答案】:D【解析】患者突感胸痛,呼吸困难,呼吸音减弱,考虑自发性气胸。15、28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。、【答案】:E【解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标,对中毒程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。16、关于医学心理学的实验研究方法,【答案】:D答案解析实验法是在控制的条件下观察、测量和记录个人行为的一种研究方法,也是科学中应用最广、成效最大的一种方法。它最常被用于实验室中,但也可用于临床研究中。该方法的主要特点实验者在控制的条件下,系统地操纵或改变一个或几个变量,观察、测量和记录对其他变量的影响。17、男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,【答案】:D【解析】患者目前需要判断有无梗阻性黄疸,需要实验检查和影像学检查证实。超声检查未见肝管扩张,提示存在高位胆管梗阻或是并没有存在梗阻。下一步检查可选择PTC、ERCP、MRCP。ERCP较PTC的创伤性小,当无胆管扩张时,ERCP显示胆管的成功率高,并能了解胰腺病变对胆管的影响。选项中提到了MRI,但没有指明是MRCP。MRCP对梗阻性黄疸更具有诊断价值,甚至可替代有创性ERCP检查。18、【答案】:E【解析】心脏容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。因此,A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是心肌受损,收缩力下降所致的心力衰竭。19、李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。【答案】:B答案解析医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员,乙医院邀李某到本医院进行手术,并发生了医疗事故,因此乙医院和李某应当承担民事责任,与甲医院无关。20、女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。【答案】:A【解析】根据病史和临床表现,排除其他因素和疾病后,最可能的诊断是腺垂体功能减退症,故选A。21、主动-【答案】:C【解析】主动-被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况,比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。22、男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,【答案】:C【解析】本病例已经拟诊为类风湿关节炎,有关本病的说法血中类风湿因子是IgM抗体是不恰当的。23、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。【答案】:B【解析】本题考的是潜伏性感染的定义即病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。24、+++++尿痛【答案】:A【解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大,查血白细胞计数升高。25、、,,,,升高血磷浓度【答案】:B答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡,同时也影响着血磷的浓度。一方面,甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度;另一方面,甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收,从而降低血磷的浓度。故选B。