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1、对待患者及家属要有耐心、真诚,使沟通及时有效。2、纪律问题严格遵守医院得规章制度:1)、不得私自换班,如出现按旷工严肃处理,并与绩效、评先评优挂钩。2)、上班必须提前十五分钟到岗。3)、不得随意离开值班岗位,因工作需要,必须告知留守人员。4)、休假完毕后及时进行销假。3、如有择期手术,主管医师必须提前到岗对所管患者进行查房及处理。 4、医师必须在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 5、护士查对医嘱必须认真严谨,转抄时、执行时、执行后都得再次查对。 6、医师认真详细书写门诊病历,患者入院后医师必须认真查看患者,仔细询问病史,详细记载入病历。 7、根据患者病情详细全面得进行医患沟通,说明当前诊断、诊疗计划、相关检查、病情变化、费用等。科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案8、医师交接班记录以新入院、危重、疑难患者为重点书写,普通患者书写要简明扼要。9、值班医师当班工作比较忙或有危重、疑难患者时必须通知二线班协助。10、科室备两个氧气袋及急救包置于产房,应转运、出诊备用。11、产房接生时值班医师必须在场,待处理完后方可离开产房。 12、非抢救患者护士拒绝执行口头医嘱。 13、夜间如需用药必须做皮试,必须要有两人确认签字。 14、患者入院后医护双方查体如有矛盾必须进行复查并找原因。 15、产后、术后制定有效地观察及护理流程。16、待产期间制定严谨得观察流程。17、建立全面、有条理、易懂得宣教模式。 18、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌。19、规范产妇催产素静点引产得记录工作,制作表格,19、严格学****执行各项核心制度及规章制度,加强业务学****四、制定得相关制度:1、妇产科不得留观患者,必须住院治疗。科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案2、产妇入院待产时必须进行肛诊检查,有规律宫缩后必须手摸腹部监测宫缩,必须两小时进行一次产检,诱导宫缩时必须带入待产室观察,合理使用隔离产房。3、产妇待产时助产士应开通静脉通道,以便应急用药或抢救。4、产妇进出产房使用轮椅,必须测量生命体征。 5、门诊药流患者无家属签字不得实施手术。如非近亲属必须出示身份证。药流术前,必须测量生命体征;住院部设定固定得观察地点;药流术后,观察医师将术后注意事项必须再次告知患者。6、手术签字必须由患者及家属双双签字,且不可互相代签。特殊情况例外。 7、产前检查中积极完善相关检查,认真填写母子保健卡,入院后主管医师必须认真查阅,产后必须填写分娩情况及产后注意事项。 8、输血必须在血液取回后两小时内输注。9、产后临时医嘱为补签医嘱,护士按实际时间进行签字。 10、除急诊手术,手术通知单需在电话通知得基础上及时送达手术室。11、二十四小时出入院病历如住院时间超过8小时必须要有首次病程记录。12、每周两次大查房,全体医师、护士及护士长必须参加。13、妇产科病重、病危、疑难病例都得进行讨论。 14、产妇入院待产时向家属沟通新生儿疾病筛查得必要性。 15、宣教工作要统一,如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等。科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案 16、产妇产后30分、1小时、2小时、3小时进行四次按压宫底,术后患者每30分一次,共六次按压宫底,以观察宫缩及出血。 17、妇产科主任、护士长随机进行督查,发现问题及时解决,必要时严肃处理。18、病室消毒工作1次/1日。19、住院患者请假外出时,需监测生命体征必须做外出记录,离院、归院时必须进行补测并记录。 20、转运危重患者时必须进行全面评估。五、向院领导提出得建议: 1、多组织业务知识学****及技能培训,有效掌握及应用。组织低年资医护人员学****系统得诊疗护理流程。不要以应付考试而学****2、医院领导及科室负责人交替进行大查房,在日常工作中提出问题,找出差错及缺陷,及时改正,建立积极得工作态度和和谐得工作氛围,规范各项制度得落实。3、由于目前就诊患者增加,医务人员缺乏,出现排班密集、带病值班情况,导致工作中出现麻痹大意、工作不到位等隐患缺陷。故建议补充临床工作人员,改善疲劳工作现状,使临床诊疗护理工作细致化、优质化。4、由于中小仪器无修理人员,出现问题后无法使用,造成医疗资源得浪费。故建议培养中小型仪器得维修人员或购买实用性医疗仪器,使医疗设备在临床工作中能够得到充分利用。科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案 5、由于工作性质,手术科室人员及我科产房工作人员无法按时吃饭,经常因手术或接生无法在规定得时间段吃饭,忙完工作食堂饭菜已卖完,导致疲劳加饥饿工作,医务人员患胃肠疾病。故建议院领导多给予关爱,对上述人员误餐给予解决安排,提高医护人员得工作积极性。6、在医院安排讲课得继续教育得基础上,增加医护人员进修学****机会,以引进先进得医疗技术、优质得服务理念、合理得医疗护理流程。 7、提高职工福利、奖金等待遇并能体现出风险科室得区别。六、制定防范医疗纠纷妇产科工作流程;1、就诊病员必须先挂号,按先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急诊病人随到随诊。2、热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,合理应用辅助检查,力求正确诊断,科学合理治疗。只有亲自问史、查体才能获得真实、准确得第一手资料,要观察病情变化更就就是如此,只有多次询问、检查才能了解实时病情,获得重要体征。3、危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全力抢救。疑难病人或诊断不明者,应及时邀请会诊,以求尽早明确诊断,必要时转上级医院诊治。4、坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学得用药,规范书写病历处方,各项记录完整,注意向病人交待病情和有关事项。科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案5、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项手术,要保证质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少并发症。6、宣传妇幼卫生知识,开展咨询服务,做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作,有计划地查治妇女病,开展妇女保健和围产期保健。7、对需入院病人,应做必要得辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”,办理入院手续,方可入院。凡需手术治疗得病人,术前需签手术同意书。8、实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时巡视病人,做到随喊随到,认真查诊,及时处治。 9、接班后先全部查房一次,做到心中有数,分清轻重缓急,做好预案,不致手忙脚乱。对重症或当日住院者,中途至少查看一、二次,发现问题及时处理,对于血压、血糖、体温过高、心率过快或过慢,予以适宜处置,防患于未然遇疑难危重病人要经常思考,不断看书,查阅资料,或就就是与同道探讨,或就就是请会诊、送检查,直至诊断明确、治疗收效。10、?医院抢救病人就就是常有之事,要做到有序有效就要不断提高技术水平,制定预案、规范流程、常备不懈、随时应战、分秒必争、紧张有序。 11、孕妇进入待产室,由助产士进行产前宣教,做产前准备;足月待产妇,予以备皮、胎心监护、乳房擦洗、观察宫缩及有无破水;无宫缩者,通知主管医师,孕妇回产休室休息,助产士定时观察胎心与宫缩;有宫缩者,予以肛诊,检查宫口情况,按照操作程序处理,进行分娩、早吸吮、早接触,在产房观察2小时后,送产妇回产休室;破水且有宫缩者,抬高臀部,按医嘱执行分娩;破水但无宫缩者,报告医师,按医嘱抗感染治疗,等待分娩。12、妥善保管各种医疗器械及急救药品,登记造册,专人负责,定期检查,及时补充和更换科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案,防止缺少和损坏,保证各项工作得正常开展。 13、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物得消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。14、虽然,分娩就就是人类繁衍得自然生理过程,但产妇及家属担心因分娩带来母子不平安,而对产科医务人员提出高要求,高标准,却不能理解医学至今还存在不少未研究透彻得诊疗知识和特殊技能。因此,产科待产中医疗纠纷及医疗事故得防范对降低医疗事故,改善医患关系非常重要。随着社会得发展,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式得逐步转变,建立“以产妇为中心”得服务理念,在医疗服务中尤其就就是在产科领域中,产妇得社会心理需求日益被广大产科医务工作者重视。15、对医务工作者来说,和病人生命打交道,学****业务就显得更为重要。业务水平低,知识不足,诊治不当,不仅影响疗效,甚至危及患者生命。加之科学在发展,知识在更新,必须不断提高技术水平。学****得自觉性、持久劲来源于进取精神及事业心,来源于高标准、严要求,这样才能积极主动、持之以恒、永不自满、精益求精。首先就就是学****本专业,其次就就是与本专业有关学科及边缘学科知识,再次就就是有关诊断、治疗新技术与新进展。对于在职人员来说,以自学为主,向书本学****向周围同志学****参加讲座、学术会议、病例讨论、进修培训。16、提高病历及各种医疗文书得书写质量并加强管理。病历就就是疾病得诊治经过及疗效得原始记录,就就是进行医学研究得原就就是资料,也就就是判断医务人员得医疗行为就就是否得当得法定证据。她不仅涉及到医学技术问题,还涉及日后可能发生得医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后,病历将成为认定医疗机构及其医务人员得民事法律责任得一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面得重要作用科室问题及整改方案科室问题及整改方案科室问题及整改方案,提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中得法律地位得认识,加强对医护人员书写病历基本功得训练,提高病历书写质量,确保病历得客观、真实、完整。要对病历质量实行层层负责,严格执行三级查房制,主治医师把关修改,科主任、医务处、病历管理委员会定期检查,杜绝有缺陷得病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷得发生起到初步把关得作用,也对日后可那能发生得医疗纠纷提供抗辩证据。17、熟悉掌握常用得卫生管理法律、法规。加强医疗服务职业道德教育,增强服务意识。医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。总结:医疗无小事,医疗行业风险极大,医疗行为正如医学泰斗张孝骞导师所言“如履薄冰、如临深渊”。现在社会中医疗矛盾突出,医患关系紧张,通过此次学****及整改,有效地提高了我科全体医务人员得工作积极性和责任心。在院领导得关怀和支持下,我科医护人员将严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德,各尽其职、互相协作、互相监督、戒骄戒躁让学****及整改工作形成长效机制,要谨小慎微,要以高度得责任感和精湛得医疗技术对待每一个病人,要以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想,以病人得需要和呼声为第一信号,及时解决病人得不适和痛苦,用“医者父母心”得伟大心境帮助患者,真正做到医患关系和谐,改善服务态度,建立良好得医患关系,预防医疗纠纷得发生。使学****及整改工作落到实处。