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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:....优质护理服务质量评价标准项目检查容分值扣分标准接待1、新病人入院时护士及时接待。护士接待热情,4询问病人或家属,接待不及病人及时做好“五测”并通知医师。时、不热情各扣2分2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教。并2询问病人或家属一项不知护主动介绍自我、主管医师、护士长、病区环境。道扣2分患介绍3、护士长在相应的时间到病人床前自我介绍。2沟通健康4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。4询问病人或家属一项不知18及道扣2分5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全3分安全指导。指导6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。3礼护士着7、护理人员着装规。3一人着装不规扣1分,询问仪装、行病人或家属“四轻”中有一8、做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。3服为举止项未做到扣1分务规10态度9、耐心主动解答病人提出的疑问,不训斥病人。4不能耐心解答扣2分,训斥分端正病人扣全值10、病区安静、环境整洁、空气新鲜。2现场看,询问病人或家属,由家属独自完成扣5分;11、床单元整洁、干燥、平整、无破损,床下无3基床单元有大便、血迹每床扣物品堆放。础2分;12、床头柜上物品摆放整齐。1护体位错误扣2分,其它一项13、晨晚间湿式扫床,整理床单元。3理未做到扣1分14、住院病人做到“三短”、“六洁”、“四无”,卧524位舒适并与病情相符。分15、送开水到病人床前,协助生活不能自理的病6人服药、进食及生活护理。16、按时发放陪护床。2护理17、出院后床单元严格实施终末处理,取消住院2病人所有标识。质量18、病重、病危及一级护理病人十知道。460专19、病重、病危患者护理记录容完整、具体;输2分科液时有输液巡视卡,执行后护士签名及时间。护问责任护士(病重、病危或20、按要求巡视病房,及时处理患者和家属提出3理一级护理的病人)“十知道”的问题。20回答不全少一项扣2分;21、按时测量生命体征,执行医嘱准确、及时、3分医嘱执行错误扣3分;无误;护理记录及时、准确、规;出入量记录准无翻身卡及不能按时翻身确、无误。的各扣2分,其它一项未做22、根据医嘱正确指导患者服药。2.!.:....23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡,护士按3到扣1分时给予翻身。24、健康指导:护士根据专科疾病特点给予相应3询问病人或家属,不了解扣的指导。全值,了解不全扣2分25、护理标识三统一。2现场查看,询问病人或家26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症4属,一项措施未落实扣2分;护患者佩戴腕带,操作时认真核对。标识不统一扣1分;理不知晓应急预案扣4分,知安27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固3晓不全扣2分全定,记录准确无误,管道与引流袋按规定期更换。16分28、各种温馨提示悬挂位置醒目,并告知病人及3陪属。坠床/跌倒与压疮上报及时,护理措施到位。29、护士知晓其专科应急预案。430、护士知晓护理服务规容并落实。4护士不知晓扣全值,知晓不护执行力全扣2分;未落实扣全值,理不到位扣3分管31、排班情况:排班模式合理,实行弹性排班,3查看责任护士分管病人数理科学调护士对排班认可。是否合理,上班时间是否适12配人力合患者需要,一项不合要求分扣2分,护士不认同扣1分患者满32、患者满意度≥95%。5病人及家属投诉不满意的意度护士扣3分,投诉到医院的经核实扣5分整体护理质量评价标准项目检查容分扣分标准值1、新病人入院时护士及时接待。护士接待热情,及时2不符合要求扣相应分值做好“五测”并通知医师。护理2、责任护士及时向患者或家属进行入院宣教;并介2询问病人或家属,一床不知服务绍自我、主管医师、护士长、病区环境。道扣1分及3、护士长在相应的时间到病人床前自我介绍。2健康4、根据疾病与入院评估情况给予相应的饮食及安全指导。2询问病人或家属一项不知教育5、护士根据专科疾病特点给予相应的健康指导。2道扣1分15分6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。37、耐心主动解答病人及家属提出的疑问,不训斥病人。2不符合要求扣2分8、病区安静、环境整洁、空气新鲜。1不符合要求扣相应分值9、床单元整洁、干燥、平整、无破损,床下无物品堆放。3询问病人或家属,并结合现.!.:....基10、晨晚间湿式扫床,整理床单元。2场,;础床单元有大便、血迹每床扣11、床头柜上物品摆放整齐。1护3分护理12、住院病人做到“三短”、“七洁”、“四无”;卧位舒315适,并与病情相符。、送开水到病人床前,协助生活不能自理的病人服药、1进食及生活护理。质14、按时收、发陪护床。215、出院后床单元严格实施终末处理,取消住院病人所2量有标识。16、掌握病重、病危及一级护理病人“十知道”。4不知道扣全值;回答不全扣2分5017、病重、病危患者输液时有输液巡视卡,执行后护士签名2一床一处未做到扣1分分专及时间;输液速度与医嘱、病情、年龄及药物性质相符。科18、按要求巡视病房,及时处理患者和家属提出的问题。1不及时扣1分护19、按时测量生命体征,执行医嘱准确、及时、无误。4理20、护理记录客观、真实、及时、完整,突出专科特点,;20能反应患者的病情变化及观察要点;出入量记录准确、医嘱执行错误扣全值分格式规。21、动态观察病情变化,做到“五及时”(及时巡视、及时发2现、及时报告、及时处理、及时记录),并有跟踪评价。22、根据医嘱正确指导患者服药。123、不能自主翻身的患者应建立翻身卡,护士按时给予翻身。224、护士掌握其专科应急预案及程序。2不掌握扣2分;掌握不全扣25、掌握“烫伤”、“跌倒/坠床”等护理不良事件的防21分护措施及上报程序。理26、护理标识三统一。、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者佩戴2全腕带,操作时认真核对。、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定,记2分录准确无误,管道与引流袋按规定期更换。29、各种温馨提示悬挂位置醒目,并告知病人及陪属。2坠床/跌倒与压疮评估正确,上报及时,护理措施到位。30、抢救车规管理,抢救器械功能完好,在备用状态;3药品过期及抢救器械不在备用状备用氧气筒标识清楚。态扣全值;其他一项不合格扣1分.!.:....护士31、护士掌握护理核心制度、岗位职责、专科护理常规及标7不掌握扣全值,回答不全扣掌握护准护理计划、分级护理标准及基础护理服务项目等容。3分理科学32、排班模式合理,人员力量搭配合理,体现分层使用,5分管病人数不合理及未体管调配能级对应。现能及对应各扣2分;理人力33、医、护对科室管理认可。一人对科室管理不认可扣2分护士34、护理人员着装规3一人不规扣2分;询问病人15行为35、做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。或家属“四轻”中有一项未分规做到扣1分36、严格执行消毒隔离、无菌操作原则及手卫生。437、无菌柜清洁,无菌物品放置规,在有效期使用。6一项不符合要求扣2分38、治疗室整洁,物品放置有序,各种容器按规消毒消毒灭菌,并有记录。隔离39、吸氧管每日更换,湿化瓶清洁、每周更换2次,用320分毕规消毒,湿化液每天更换。40、消毒液浓度配置正确,在有效期使用。5消毒液过期扣5分;浓度不正确扣2分41、垃圾分类收集,符合要求。2不符合要求扣2分危重病人护理质量评价标准项目检查容分值扣分标准护1、病危通知书下达24h上报护理部。2一项不符合扣1分理2、按医嘱严格控制陪属。2管理3、护理标识统一。3一项不符合扣1分124、制定护理计划,上级老师或护士长修改、评价。5一项不符合扣2分分5、危重病人不佩戴首饰及贵重物品。2一项不符合扣1分6、腕带佩戴正确,项目填写齐全、规。4基一项不符合扣1分础7、床单元整洁、干燥,床下无杂物。4护8、卧位:正确、舒适、安全、保持肢体功能位;昏迷病人建立理翻身卡;躁动病人有防护措施,必要时使用约束带。432分9、做好患者的生活护理,做到“三短”(头发、胡须、指、趾甲)“七洁”(面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门),“四10一床未做到扣2分无”(无压疮、无烫伤、无坠床、无口腔炎)。10、患者口腔清洁,无异味。4.!.:....11、卧床、重症患者应予定时擦浴,保持患者清洁、舒适。4一床未做到扣2分12、掌握病人“十知道”:(1)病人基本情况(2)主要诊断(3)主要病情(4)主要阳性体征及阳性检查结果(5)主要护理问题20一项不知道扣2分及护理措施(6)治疗措施:主要用药及目的、手术名称和日期病(7)饮食(8)心理状态(9)病情变化的观察要点(10)潜在情并发症。观13、密切观察病情变化,护理措施具体,准确记录生命体征、病察情变化(包括阳性指标)及出入量。8一项不符合扣2分及护14、静脉输液通畅,无外渗;输液巡视卡签字规。5一项不符合扣2分理15、保证呼吸道通畅,协助排痰,吸痰方法符合操作规程,保持8一项不符合扣2分56人工气道通畅。分16、各种引流管通畅,固定妥善,放置正确;密切观察引流情况并准确记录;两种及以上管道标识清楚。10一项不符合扣2分17、准确、及时执行医嘱,抢救物品、器械备齐、完好。5一项不合格扣2分急救药品、物品管理评价标准项目检查容分值扣分标准1、抢救车外标签醒目、清洁、整齐,项目填写齐全。4一项不符合要求扣2分2、药品配备符合专科特点要求。4不符合专科要求扣4分抢3、药品、物品放置位置、顺序相对固定。6未按规定放置扣2分救车4、抢救药品数目正确,实际数量与登记一致。5一项不一致扣2分505、药品无过期、变色、浑浊及破损。10有过期药品扣全值分6、碘伏按时更换,容器按时消毒灭菌。5不符合要求扣2分7、消毒、灭菌物品在有效期。6有过期物品一项扣3分8、有专人负责,班班交接、每周查对,有记录。5不符合要求扣2分9、车物品、药品用后及时补充,如重新贴封条并注明封车时间5车物品、药品少一样扣2及。分,无封条扣3分10、抢救车备:.!.:....(1)注射盘:碘伏、弯盘、止血带、棉签、砂轮。(2)一次性物品:输液器、输血器、5ml、20ml注射器。12一处不符合要求扣1分(3)手电筒抢(4)血压表、听诊器救物11、吸氧、吸痰装置消毒后干燥备用。品(1)吸氧盘备:吸氧装置、吸氧管、棉签、湿化水、胶布、氧50气记录单、小药杯、弯盘等。12一处不符合要求扣2分分(2)吸引盘备:吸引装置一套、吸痰管、小药杯、灭菌用水、手套、弯盘等。12、拉舌钳、开口器、压舌板灭菌后备用。8一处不符合要求扣3分13、简易呼吸器功能完好,在备用状态。8一处不符合要求扣5分14、抢救仪器、设备有专人负责,定点放置、定期检查、定期10一处不符合要求扣5分保养、维修,保持在备用状态。健康教育质量评价标准项目检查容分值扣分标准教育1、科室制定健康教育计划、宣传资料。5无计划、宣传资料不全各扣3分计划2、健康教育容丰富,资料有专科特色,容贴近临床。资料无专科特点扣5分510分3、每月召开医患沟通座谈会,征求意见并进行健康医患沟通座谈会没有健康教育容教育6宣教等,有记录。扣5分形式4、健康教育形式多样,患者接受两种以上形式的健患者未接受两种教育形式扣3分12分6康指导。教育5、根据患者或陪护的具体情况选择宣教容和形式。4现场演示,一位护士叙述不清扣4技巧6、切合实际,通俗易懂,患者及家属易接受。分48分7、主管医生、责任护士、护士长。5询问患者或家属,不知道扣3分8、病区环境及安全措施,患者勿擅自外出。6询问患者或家属,不知道扣5分教育9、查房、探视、用餐时间。5询问患者或家属,不知道扣2分容10、发放相关疾病健康教育资料、介绍疾病相关知识。询问一位患者或家属不知道扣5656分分,知道不全扣2分11、讲解各项检查的目的、注意事项。询问手术患者手术相关知识的了6解情况,酌情扣2-5分.!.:....12、主要用药作用、副作用及注意事项。5询问患者或家属,不知道扣2分13、饮食、卧位、健康指导。6一位病人或家属不知道扣5分14、术前教育:个人卫生、心理准备、肠道准备、体8询问患者或家属,不知道扣5分,位训练。知道不全扣2分术后注意事项:饮食、体位、大小便、休息、运动。15、功能锻炼、生活指导。5询问患者或家属,不知道扣5分,16、复诊时间、地点及咨询。4知道不全扣2分教育17、健康教育覆盖率100%。询问患者,若有一人从未受过任何8效果形式的教育扣全值14分18、对健康教育效果有分析评价。6无健康教育效果评价分析扣全值护理安全管理质量评价标准项目检查容分值扣分标准1、病区走廊、卫生间有防滑警示。3安全2、药物过敏者床旁有警示标识,并做到医嘱单、床3警示头卡、体温单标识三统一。一处不符合要求扣1分标识3、特殊用药有标识,加强巡视,适时记录。220分4、注射药、服药与外用药分开放置,标识醒目。25、跌倒、压疮高危病人有警示标识。56、腕带标识容填写规,佩戴部位皮肤完整、无擦伤,5一位病人无标识扣2分执行各项操作前、后,核对腕带标识。管道7、管道位置正确,固定良好,符合病情及治疗需要。4安全8、管道标识正确,有说明。2一处不符合要求扣1分10分9、管道引流通畅,无阻塞及受压。4特殊10、有相应安全防护措施。3一处不符扣1分患者11、特殊护理措施履行告知义务。3询问病人不知晓扣全值防护6分跌倒12、有评估,有记录。3一处不符合扣1分坠床压疮13、有预防措施。4措施不力扣2分导管滑脱14、护理人员知晓应急预案。3一人不知晓扣2分10分.!.:....15、护理人员在执行抽血、输液、给药等操作前、后4均做到三查七对,核对药物有效期。用药16、护士在审核、打印和执行医嘱的过程中,认真核5安全对,无打印错误、执行正确。一处不符扣1分26分17、护理人员在输液过程中根据患者病情及药物作4用,科学调节静脉输液速度,积极预防输液反应。18、除抢救病人外,不执行口头医嘱。319、抢救车清洁,药品、物品按交接本配备齐全,无10有过期药品扣全值过期或字迹模糊现象。手卫生20、护理人员在各项操作前后,直接接触病人前后,4分严格按照手卫生规,进行洗手。4一处不符扣1分不良21、护理不良事件有报告及处理程序,发生时报告及8发生不良事件不报告扣全值,其事件时,有记录,有讨论。它一处不符扣2分8分病人22、手术患者交接记录完整。3转运23、转科病人交接有流程,交接规,有记录。3一处不符扣1分10分24、急/危、重患者有专人护送。有交接程序和交接记4录。针刺伤25、护士掌握标准预防知识。3一位护士不知晓扣1分处理26、有针刺伤处理流程,护士知晓36分病房管理质量评价标准项目检查容分值扣分标准1、挂牌、淡妆上岗,文明服务。4一人一处不符合要2、值班者履行岗位职责,禁止睡觉、看电视。4护求扣相应分值士3、护理人员不准在护士站聊天、不准两人坐一凳子,打闹嬉笑、玩4素游戏,不打私人,不看非医学书报杂志。质4、文明用语规服务,护士言行举止符合礼仪要求,手机来电设置震420动提醒。做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。分5、按规定着装,不佩带耳环、戒指,不穿高跟、响底鞋,头发不过4肩,衣不外露。6、各室:治疗室、换药室、护士站、值班室、保管室,物品分类放5一人一处不符合要置,标签醒目,定点定位。求扣1分7、各室清洁整齐,地面、墙面、台面、水池无垢,垃圾及时处置。5.!.:....8、护士值班室:清洁整齐,物品摆放有序,床铺平整无多余衣物,5各工作服定点放置。室9、治疗室:物品按规定放置,不得放私人物品。5有过期药品扣5分管其它一处不符合要理10、治疗台、药品柜、冰箱的药品,原盒(瓶)分类放置,无过期变5求扣1分40质药品;毒麻(上锁)、抢救药品,有专人管理,有登记。分11、治疗车、护理车整洁、适用、无噪音;治疗盘定时更换、清洁、5消毒。一处不符合要求扣12、器械柜:无菌、有菌物品分开放置,标签醒目。柜消毒液与灭菌51分溶液或灭菌注射用水不得放于同一格。13、货架:按规定分类放置,有标签。盛物品容器清洁无垢。、床铺平整、整洁。515、床头柜清洁、物品摆放整齐,无多余物品。、床下物品定点摆放整齐。2病17、窗帘清洁,窗台无杂物,窗帘定期清洗。4房管18、病房、走廊、杂物间整齐无垢,痰盂定点放置,及时处置。4理19、厕所清洁、无垢、无味、无阻塞、无卫生死角。540分20、根据病情按医嘱留陪属,陪护人员不得坐、卧病床。521、患者出院后,床单位彻底消毒处理后备用。522、病区严禁使用电炉、酒精炉、电饭锅等电器,禁止吸烟。8一处不符合要求扣5分基础护理质量评价标准项目检查容分值扣分标准1、三短:头发短、胡须短、指(趾)甲短。62、七洁:面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门。8病人处3、四无:无压疮、无烫伤、无坠床、无口腔炎。10一人一处未做到扣1分置妥4、卧位:病人卧位正确、舒适与病情相符。6发生护理并发症扣10分当505、病人排泄物及呕吐物处理及时正确。6分.!.:...6、各种管道通畅、妥善固定;引流袋按规更换;两种及以上管道8标识清楚。7、特殊病人采取相应的安全防护措施。61、晨晚间湿式扫床,刷套一床一换。8床单一人一处未做到扣1分2、床单元整洁、干燥、无碎屑;床头柜整洁;床下无积物。8元有血迹、呕吐物、大30便各扣5分3、床单元每周更换,污染随时更换。8分4、终末处置正确及时。6护1、护理标识三统一。8理一处不符合要求扣1分标2、分级护理、饮食标识明确。6识20分3、安全警示标识齐全。6项目检查容分值扣分标准1、每1h巡视病房,按本专科疾病护理常规要求观察和护理:包括意识、观精神状况、生命体征、舒适度、体位;安全措施:管道、伤口、特殊用未按要求观察病察药有巡视、适时记录;病房环境,床单元,病人呼叫护士及时应答、有15情变化扣4分病效处理。其他一项不了情2、发现问题及时报告并妥善处理。解扣2分153、熟练掌握常用仪器各项报警参数的意义及处理方法。分4、护士掌握病人病情,包括诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化,体现专科特点。治5、根据医嘱给药及时、准确,安排合理(时间、顺序、滴速等)。输液外渗扣5分,疗6、输液通畅、无外渗,危重病人输液巡视卡签字规;留置针护理符合20其他一项不符合20要求。要求扣2分分7、正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲等),实际操作与记录相符。病情8、根据医嘱按时、准确测量生命体征,并记录。未按要求测量记录9、病危患者每班记录一次,病重患者至少每两天记录一次,病情变化5或记录扣全值5分时随时通知医师处理并记录。10、晨间护理:床单位清洁、整洁,面部清洁,口腔无异味。整理床单6位、面部清洁、和梳头、口腔护理(B除外).!.:...11、晚间护理:床单位、面部、会阴、足部清洁,口腔无异味。整理床10基单位、面部清洁、口腔护理(B除外)会阴护理、足部清洁(协助B)础12、对非禁食患者协助进食∕水;保证进食水安全,患者∕家属满意。2一项不符合要护13、卧位护理:病人卧位正确,管道通畅,措施到位。协助患者翻身及10求扣2分理有效咳嗽(1次∕2h)、协助床上移动(必要时)、压疮预防及护理。5014、排泄护理:皮肤清洁、感觉舒适。失禁护理(必要时)、留置尿管5分护理(2次∕日)、床上使用便器(协助B)15、床上温水擦浴(1次∕2-3日):病人清洁,舒适216、其他护理:协助更衣、床上洗头、指∕趾甲护理(协助B)517、患者安全管理10(1)危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。(2)有相应的安全标识,标识统一(防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、防压疮)并及时告知病人。(3)对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、***倾向、走失、病情突发恶变等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。健康18、提供护理相关的健康指导,包括入院宣教、相关检查注意事项、饮10未作扣5分,一指导食、用药、术前术后宣教、出院指导,有记录。项不清楚扣2分10分B代表生活部分自理患者。二级护理质量评价标准项目检查容分值扣分标准1、每2小时巡视患者,根据本专科疾病护理常规要求观察和护理:意识、病精神状况、生命体征、舒适度、体位;安全措施:管道、伤口情况、特20未按要求观察情殊用药观察;病房环境,床单元,病人呼叫时护士能及时应答并有效处病情变化扣4观理。分察2、及时准确监测生命体征变化,发现问题及时报告并妥善处理。其他一项不了203、熟练掌握常用仪器各项报警参数的意义及处理方法。解扣2分分4、护士掌握病人病情,包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化,体现专科特点。治5、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速等)输液外渗扣6疗6、输液通畅、无外渗,输液执行单记录清晰准确,留置针护理符合要求。20分,其他一项207、正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等)不符合要求扣分4分病情8、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。5未按要求测量记录9、病情变化时随时通知医师处理并记录。或记录扣全值5分10、晨间护理:床单元,协助面部清洁和梳头。611、晚间护理:床单元整洁、协助面部、会阴、足部护理。10基12、对非禁食患者协助进食∕水,患者∕家属满意。2.!.:...13、卧位护理:病人卧位正确,管道通畅,协助患者翻身、有效咳嗽,6护必要时协助床上移动,压疮预防及护理。理14、排泄护理:皮肤清洁、失禁护理(必要时)、床上使用便器(必要时)、4一项不符合要45留置尿管护理(2次∕日)求扣2分分15、协助沐浴或擦浴:病人清洁、舒适。216、其他护理:需要时协助更衣、床上洗头,协助指∕趾甲护理517、患者安全管理(患者生活完全自理)10(1)行动不便病人外出检查有专人护送。(2)有相应的安全标识,标识统一(防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、防压疮)并及时告知病人。(3)对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、***倾向等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。健康18、提供护理相关的健康指导,包括入院宣教、相关检查注意事项、饮10未做扣5分,指导食、用药、术前、术后宣教、出院指导,有记录。一项不清楚扣10分2分注:此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者,生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位(2次∕日)和患者安全管理。三级护理质量评价标准项目检查容分值扣分标准病1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。20未按要求观察病情变情化扣10分观2、病情变化随时通知医师处理并记录。未按要求记录一项扣察5分20分3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、治方法等)。30输液外渗扣10分疗其他一项不符合要求304、输液通畅、无外渗,输液执行单记录清晰准确,留置针护理扣5分分符合要求。5、正确实施各种治疗。病情记录6、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录15未按要求测量或记录15分扣5分7、整理床单元,符合要求。5.!.:...8、患者安全管理。基(1)患者不可私自外出,外出履行请假手续。未按要施基础护理扣础1010分,其它一项不符护(2)有相应的安全标识,(防跌倒、药物过敏)并及时告知病合要求扣3分理人。15分(3)对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、***倾向等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。健康9、提供护理相关的健康指导,包括入院宣教,相关检查注意事20未做扣5分,不到位指导项,饮食、用药、术前术后宣教、出院指导,有记录。扣2分20分院感质量管理评价标准(护理部分)项目检查容分值扣分标准1、无菌操作前洗手,戴口罩,做完每一项治疗或护理后及时洗手或5抽查护士,一位操手消毒。作不符合要求扣1分2、护士指甲短,掌握正确的洗手方法。5一位护士不会洗手无扣全值菌3、注射做到一人一针一消毒。4操一项不符合要求扣作4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,有效时间52分30≤2小时,启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。分5、治疗车上层为清洁区,下层为污染区,清洁物品和污染物品分开6放置,治疗车备快速手消毒剂。一项不符合要求扣1分6、各种治疗,注射均带治疗盘,严格执行无菌技术操作规程。57、无菌、非无菌物品严格区分,各类物品放置整齐规,标识清晰。8、无菌物品专柜放置(离地面20cm,距墙5cm),柜清洁,标识清15一项不符合要求扣晰。无1分菌9、碘酊、酒精密闭保存,容器每周灭菌2次。物10、无菌物品在有效期使用,按灭菌日期或有效期依次放入专柜,无品过期物品,无菌包清洁、干燥,无破损,包外有物品名称,灭菌日期、管有效期,化学指示带(封在开口处)及签名或工号。理20无菌物品过期扣53511、一次性无菌物品集中定点放置、分类,按有效期排列放置,无过分,其它一项不符分期,包装完好。合要求扣1分12、储槽关闭严密,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)开启后注明日期,时间,有效期≤24小时。.!.:...13、无菌持物钳(镊)、筒配套合适、加盖,消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间,每周清洁消毒二次,采用干镊筒有启用时间,有效时间≤4小时。14、治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚,物品放置有序。515、吸氧管每人一套,连续使用的湿化瓶、雾化器每天消毒,用毕终末消毒,湿化液每天更换。6特殊感染的物品处消16、各种消毒液标识清晰,物品浸泡时间符合要求。4置不规扣5分,其毒17、床单位终末消毒符合要求,患者出院后用消毒液擦病床、床头柜、5它一项不符合要求隔椅子。扣2分离18、污被、污物规放置,不落地。43519、特殊感染的物品(炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒)应注明并密6分闭运送。20、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、处5置。一般洗手(卫生洗手)质量评价标准项目检查容分值扣分标准基本1、流动自来水及水池设备。要求2、洗手液、速干手消毒剂、干纸巾。15一项不符合要求扣3分3、速干手消毒剂无过期。15分4、接触患者周围环境及物品后;直接接触患者前后;洗手从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。指征5、进行无菌操作、处理清洁及无菌物品之前。(口6、穿脱隔离衣前后,摘手套后。30一项不知道扣2分述)7、接触患者粘膜、破损皮肤和伤口前后;接触患者血30分液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。8、处理污染物品后。9、配制药物或配餐前。10、在流动水下,使双手充分淋湿。11、取适量洗手液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。12、掌心相对,手指并拢,相互揉搓。13、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。45一项执行不符合要求扣3分洗14、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。手15、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。要16、将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,点进行交换。4517、一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行。分18、一手握住另一手腕部旋转揉搓,交换进行。19、揉搓双手至少15秒,每个步骤不少于5次,清洗揉搓时间不足、次数不够、揉搓双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。10方式不对各扣5分20、流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾彻底擦干双.!.:...10一项未执行扣2分21、如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭龙头。知识22、目的及注意事项。提问23、手卫生效果监测指标。10一项不知道2分10分ICU护理质量评价标准项检查容分值扣分标准目1、护理人员着装规、态度热情、礼貌待人,不打私人聊天。、排班模式合理,实行弹性排班,体现能级对应,护士对排班认2不符合要求扣1分护可。理3、护士长工作计划性强,能按持续质量改进方法科学管理并指导3未按持续质量改进科学管护士完成ICU护理工作。管理扣2分理4、各类人员职责明确,各岗位工作流程合理,护士知晓。4一位护士不知晓扣215、5、病区管理制度齐全,护士掌握