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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..鼻科常用药规格及用法:**-80mg/kg/d儿大用量童为4g/*****120喷鼻bid>6岁喷喷激素医保丙酸氟替卡松鼻喷辅舒良50μg*120喷鼻qd>4岁雾剂喷医保糠酸莫米松鼻喷雾内舒拿50μg*140喷鼻qd>3岁剂喷药抗医保氯雷他定片开瑞坦10mg*610mgpoqn组自费地氯雷他定片恩理思5mg*65mgpoqn>12岁胺自费左盐酸西替利嗪片优泽5mg*75mgqu减医保盐酸羟甲唑啉鼻喷达芬霖10ml喷鼻bid连续用充雾剂药不超血剂过7天医保盐酸赛洛唑啉鼻用诺通10ml喷鼻bid喷雾剂药抗医保孟鲁司特钠片顺尔宁10mg*510mgpoqd白三烯1:..入院医嘱(左对齐,空一格)长期医嘱:II级护理普食(/糖尿病饮食/低盐低脂饮食)临时医嘱:ENT多功能诊台鼻内镜检查血常规+血型(化验单)尿常规(化验单)生化全项(化验单)凝血三项(化验单)HbsAg+HIV+HCV+TPHA(化验单)胸片正位(申请单)心电图(申请单+收费单)鼻窦CT(水平+冠状)(申请单水平、冠状各1张)(专科)嗅功能(收费条)鼻声反射+鼻阻力(收费条)过敏原皮肤点刺试验(收费条)EC+MC(鼻腔分泌物涂片查嗜酸细胞和肥大细胞,需开化验单及收费条各1张)IgE(总+筛查)(化验条+收费条)入院常规:,并口服粘液促排剂、强的松。激素使用1周可一次停药,无需减量。:包括长硅胶管、凡士林油纱条、膨胀海绵等。翌日给予鼻腔冲洗Bid。出院常规::口服抗生素、粘液促排剂、鼻喷激素。:术后1周首次复查,术后前三个月,每周一次。注意:住院期间不准病人出院,不签请假条。,术前三天之内行DSA及供支血管栓塞。,有无特殊要求。,如果需要全麻DSA要联系麻醉科。:a)拟于明日行局麻下DSA及血管栓塞术b)术晨禁食水6小时c)泛影葡胺过敏试验()d)欧乃派克*2支e)生理盐水500毫升*2瓶f)2%利多卡因10毫升*2支g)明胶海绵*,术侧腹股沟压盐袋,观察足背动脉搏动情况6小时。2:..(提示栓子移位),如有中低发热及时对症处理。变应性真菌性鼻窦炎医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)口服抗生素(鼻腔脓性分泌物多者)醋酸泼尼松30mg()晨起空腹顿服三天以上入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图鼻窦CT(轴位+冠状)APTT+PT+FIB嗅功能+EC,MC+总IgE变应性皮试(注意真菌阳性)鼻喷激素(变应原皮试后用)口服粘液促排剂(鼻腔脓性分泌物多者)哮喘:术前要作肺功能检查,请内科会诊调整围手术期用药。如果肺功能损伤比较重,可术前先请麻醉科会诊再考虑排手术。高血压:入院后测血压Bid,问清平日应用药物,利血平和阿司匹林术前需停药一周,同时请干保科会诊调整药物方案。糖尿病:入院后监测空腹及三餐后血糖,如果控制欠佳,测一天以上后请干保会诊。术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试()注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛如有哮喘及鼻息肉,要特别注意阿司匹林耐受不良的可能,术后尽量不要给予非甾体类抗炎药。3:..术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食静脉抗生素3—,之后每四天减5mg,减量服用。直至5mg维持一周。,方法如下:生理盐水50ml+两性霉素B25mg,混合后冷藏保存。(单次单侧),每日两次。共冲洗两月。-2周门诊术者复查。术中一定问清楚术者的特殊要求。鼻咽纤维血管瘤医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图APTT+PT+FIB鼻窦增强CT(轴位+冠状+矢状位重建)MRI请眼科会诊(眼底、视功能评估)术前1-2天需行DSA检查(详见DSA常规)若肿物范围较广,请头颈外科及脑外科会诊,共同拟定手术方案。若肿物引起视力视野症状,术前必须查视力、视野,请眼科会诊(写明会诊目的),病历中要详细记录瞳孔、对光反射的情况。部分眼科专科检查代码:显然验光XRYG视野PTSYVEP(眼电生理)YDSLCTA需要空腹,提前预约失状位CT重建需要特殊标注术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术4:..请麻醉科会诊抗生素皮试(要换用可以通过血脑屏障的药物,如,头孢呋辛钠)抗生素一部术前一天输,抗生素一部术中输注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛备皮(颅面鼻联合进路)备悬浮红细胞(估计术中出血较多者)如果手术范围较大并且出血较多,要提前联系ICU术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食病情重出血较多的患者要卧床3天,I级护理3天,流食3天,同时相应补液静脉抗生素5-7天(出血较多的病人术后注射用血凝酶1-2单位入壶3天)术后当天查血常规术后抽鼻腔填塞物之后复查CT或MRI明确切除范围,拍片之前要仔细鼻腔清理。颅底肿瘤医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图APTT+PT+FIB鼻窦CT(轴位+冠状+矢状位重建)CTA或MRA请眼科会诊(眼底、视功能评估)如果怀疑血管瘤,术前需行DSA检查(术前1-2天)5:..若肿物涉及蝶鞍区,或有视力视野症状,术前必须检查视力、视野,请眼科会诊(写明会诊目的),病历中要详细记录瞳孔、对光反射的情况,以利于术前术后的对比。同时应术前查垂体六项,了解垂体功能。部分眼科专科检查代码:显然验光XRYG视野PTSYVEP(眼电生理)YDSLCTA需要空腹,提前预约失状位CT重建需要特殊标注术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试(要换用可以通过血脑屏障的药物,如,头孢呋辛钠)抗生素一部术前一天输,抗生素一部术中输注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛备头皮(颅鼻联合进路)备大腿外侧皮(估计颅底缺损较大者)备悬浮红细胞(估计术中出血较多者)如果手术范围较大并且出血较多,要提前联系ICU术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食病情重出血较多的患者要卧床3天,I级护理3天,流食3天,同时相应补液静脉抗生素5-7天(出血较多的病人术后注射用血凝酶1-2单位入壶3天)术后注意视力、对光反射和意识变化(颅内眶内出血),电解质情况,出入量情况(垂体功能)术后抽鼻腔填塞物之后复查CT或MRI明确切除范围,拍片之前要仔细鼻腔清理。6:..脑脊液鼻漏医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)口服抗生素入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图APTT+PT+FIB鼻窦CT(轴位+冠状)鼻窦MRI+水成像脑脊液常规脑脊液生化检查鼻喷激素伴颅底骨折术前请眼科及脑外科会诊,必要时请神内科会诊有空蝶鞍者术前查垂体功能有高血压糖尿病者术前必须监测并控制到正常范围,可以请干保科会诊协助诊治术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试(要换用可以通过血脑屏障的药物,如,头孢呋辛钠)抗生素一部术前一天输,抗生素一部术中输注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛估计漏口范围比较大者,术前备右大腿外侧皮或者右颞部皮,已备取筋膜修复术后医嘱(长期)全麻下脑脊液鼻漏修补术后护理常规I级护理3天改II级护理7:..头高脚低位卧床3天禁食水4小时改流食3天改半流食静脉抗生素7天20%甘露醇250毫升ivgttq8h*35%葡萄糖500毫升15%氯化钾10毫升胰岛素4-6单位ivgttqd*3(其余酌情补液至每日1500ml)应用甘露醇期间计出入量每2-3日查肾功能及离子(钾钠氯)长期卧床注意及通便停止甘露醇后要观察有无颅压升高的早期表现(如对光反射消失,畏光等)乙酰唑胺(碳酸酐酶抑制剂)口服3个月------探讨中外伤性视神经病变诊治流程患者就诊病史体格检查视功能检查影像学检查外伤性质、时间、全身检查视力、视野、鼻窦CT视力改变、眼耳鼻喉科检查诱发电位视神经管CT诊治经过至少要有视力检查符合鼻内镜手术指征不符合鼻内镜手术指征无全身禁忌患者同意手术尝试术前准备眼科、神经外科诊治全麻术前准备通知麻醉科眼科会诊通知手术室至少血、尿常规、急诊手术准备专门器械胸片、心电图送手术通知书、下术前医嘱全麻鼻内镜下视神经管减压、禁食水6小时、备皮、麻醉会诊、抗生素皮试、止血药术前常规医嘱甲强龙,,静点(当日不能手术者)强的松,30mg,晨空腹顿服(在当地医院已用甲强龙击过,入我院当日不能手术者)信法丁,20mg,qd,口服(防止消化道溃疡)鼠神经生长因子,30μg,qd,肌注,长期(3-6周一疗程)复方樟柳碱,2ml,颞浅动脉皮下注射恰开,120u,Tid,口服弥可保,500μg,口服,7天术后医嘱抗生素8:..甲强龙,,静点,3天(连同术前)甲强龙,80mgqd*5天强的松,30mg,晨空腹顿服7天(甲强龙之后用)之后半片减信法丁,20mg,qd,口服7天鼠神经生长因子,30μg,qd,肌注,长期(3-6周一疗程)复方樟柳碱,2ml,颞浅动脉皮下注射,7天(30天)恰开,120u,Tid,口服,7天(30天)弥可保,500μg,口服,7天(长期)眼外伤科会诊及时观察视力改变每日至少三次7天后出院,随访眶壁骨折医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)口服抗生素醋酸泼尼松30mg晨起空腹顿服(冲击量,可连续应用14天)入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图APTT+PT+FIB鼻窦CT(轴位+冠状)请眼科会诊伴颅底骨折术前请眼科及脑外科会诊,必要时请神内科会诊有空蝶鞍者术前查垂体功能有高血压糖尿病者术前必须监测并控制到正常范围,可以请干保科会诊协助诊治术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下眶内壁骨折修复术拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试()9:..2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食静脉抗生素3-5天泼尼松30mg晨起顿服(冲击量,可连续应用14天)术后2-3天常规抽总鼻道填塞物,中鼻道硅胶板仿纱条可留至术后30天术后嘱患者进行视跟踪锻炼鼻窦炎鼻息肉医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)口服抗生素(鼻腔脓性分泌物多者)醋酸泼尼松30mg(或甲泼尼龙24mg)晨起空腹顿服(水肿重者用)短期治疗:20-14天维持治疗:根据病情每5天减1片减量服用入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA胸部正位片心电图APTT+PT+FIB鼻窦CT(轴位+冠状)嗅功能+变应原皮试+EC、MC+总IgE鼻喷激素(变应原皮试后用)口服粘液促排剂(鼻腔脓性分泌物多者)哮喘:术前要作肺功能检查,请内科会诊调整围手术期用药。如果肺功能损伤比较重,可术前先请麻醉科会诊再考虑排手术。高血压:入院后测血压Bid,问清平日应用药物,利血平和阿司匹林术前需停药一周,同时10:..干保科会诊调整药物方案。糖尿病:入院后监测空腹及三餐后血糖,如果控制欠佳,测一天以上后请干保会诊。术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试()注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛如有哮喘及鼻息肉,要特别注意阿司匹林耐受不良的可能,术后尽量不要给予非甾体类抗炎药。术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食静脉抗生素3--3天抽总鼻道硅胶管和纱条。隔天开始鼻腔冲洗。此时可以给与口服粘液促排剂以及鼻喷激素治疗,中隔切口者鼻喷激素术后1周后再用。,临时医嘱“鼻腔冲洗12次交病人冲双侧BID明日起”。-7天;硅胶片可保留至术后2周,出院后1-2周门诊术者复查。术中一定问清楚术者的特殊要求。鼻腔肿物医嘱常规入院医嘱(长期)II级护理普食(糖尿病饮食、低盐低脂饮食)口服抗生素入院医嘱(临时)血常规+血型尿常规生化常规HIV+HCV+HBsAg+TPHA11:..心电图APTT+PT+FIB鼻窦CT(轴位+冠状)鼻窦MRI鼻喷激素(变应原皮试后用)术前没有病理确诊的病人,如果有条件可以局麻下先取病理确诊鼻咽纤维血管瘤病人术前DSA栓塞术前医嘱(临时)拟*日*时行全麻下***术请麻醉科会诊抗生素皮试()注射用血凝酶2单位im术前30分钟注射用血凝酶2单位术中用口泰200ml,对乙酰胺基酚6#交病人电视监视加收术中高速切割应用备鼻毛需要辅助面部切口者面部备皮如果是血管瘤,术前要考虑备血术后医嘱(长期)全麻下(手术具体名称)术后护理常规全麻清醒后改II级护理禁食水4小时改普食静脉抗生素5天12