文档介绍：答: 1)饮食护理:由于手术、麻醉作用、胃肠道功能恢复的时间一般为48~72小时。
2)体位:病人取仰卧位,前身麻醉尚未清醒者,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误吸呼吸道。
3)膀胱冲洗护理
4)膀胱痉挛护理:膀胱痉挛多因逼尿肌不稳定,导尿管刺激,血块堵塞等原因引起。
5)不同手术方式的护理特点,(1)经尿道前列腺电切术:观察有无电切综合症,原因是术中大量的冲洗液被吸收,使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁,恶心,呕吐抽搐,昏迷,严重者出现肺水肿,脑水肿,心力衰竭等。此时应减慢输液速度,给予利尿、脱水等对症处理。(2)开放手术:伤口引流管术后第3~4日无引流液流出即可拔除,耻骨上前列腺切除术后导尿管于5~7日拔除,耻骨后者于7~9日拔除,术后10~14日若自主排尿通畅即可拔除膀胱造瘘管。
6)预防感染:由于导尿管的留置,加之手术所致抵抗力低下,易发生尿路感染,做好会阴部护理,并用消毒棉球搽试尿道外口,每日2次遵医嘱合理使用抗生素。
7)预防并发症(1)加强老年人的基础护理和生活护理,防止压疮发生,并注意预防心肺并发症(2)术后1周逐渐离床活动,避免咳嗽及便秘等腹压增高因素,禁止灌肠或肛管排气,以免造成前列腺窝的继发出血。
二、前列腺切除术后的出院指导?
答:(1) 注意休息,劳逸结合,保证睡眠充足。建议在家休息,1个月-到3个月内避免剧烈活动和体力劳动,3个月后应逐渐增加活动量。(2)增加营养摄入,增强机体抵抗力。(3)多饮开水多进食新鲜蔬菜水果,忌烟酒慎食辛辣,保证大便通畅以避免腹压增加引起继发性出血。(4) 术后创面需1—3个月才能完全愈合,因此您在此期间应避免剧烈活动,***,提重物,乘坐长途车,长时间骑自行车。(5)术后一段时间内尽量避免坐沙发及过软的垫褥和过低的小板凳,上厕所避免使用蹲坑,避免急起,防止前列腺窝出血。(6) 术后尿失禁一般几日到一个月左右可以自行恢复,不需要处理。个别尿失禁持续时间比较长,您可以进行缩肛练****锻炼盆腔肌肉,一般在半年至一年多可恢复正常。生活中要及时更换衣裤,保持干燥清洁。(7)门诊随诊,注意复查,如出现血尿加重,排尿困难及时就诊。
膀胱冲洗的目的?
答:,常需冲洗膀胱。可以边疆冲洗,也可间断冲洗,但均应严格无菌操作技术。治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎。
经皮肾取石术后出院指导?
答:(1)嘱患者多饮水,不喝生水、浓茶,不憋尿,定时排尿,保持每日尿量1500~2000ml,降低尿中溶质浓度,预防尿路感染及减少结石生成的机会(2)腰部勿做剧烈运动,如提重物、跑步、打球等。以防双J管脱落;观察尿色,如有异常,及时来院复查;同时根据结石成分分析结果,指导饮食,勿食用含钙、草酸、嘌呤高的食物如:菠菜、芦笋、奶制品、动物内脏、咖啡、浓茶等,预防结石复发。
尿管护理?
答:1)保持引流通畅:避免导尿管受压,扭曲,堵塞。2)预防逆行感染:保持尿道口清洁,%笨扎溴铵溶液清洁尿道口2次,无论何时,引流管和集尿袋均不可高于阻止骨联合,切忌尿道液逆流。3)鼓励病人多饮水:若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,并及时进行膀胱冲洗。4)训练膀胱功能:可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈,排空、促进膀胱功能的恢复