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住院医师规范化培训重症医学科专业培训内容细则(2020年版).pdf

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住院医师规范化培训重症医学科专业培训内容细则(2020年版).pdf

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基础生命支持和高级生命支持;重症患者心血管生理改变;急性和慢性呼吸功能衰竭的病理生理基础、临床表现和处理原则;气道管理的基本原则与基本技术;休克的病理生理基础、临床表现、液体治疗和循环支持的原则;有创及无创机械通气的基本原理和操作;常见急性危重病的诊断、治疗原则及远期预后;抗生素治疗的基本原则及抗生素的选择;医院获得性感染的诊断、治疗与预防;器官(循环、呼吸及肾脏等)功能监测及器官支持治疗技术的原则与实施;正确记录医疗文书和档案。熟悉:慢性基础疾病(心肺疾病,免疫抑制,代谢性疾病等)对急性病诊断和治疗的影响;高危病人的术前评估;相关伦理和法律原则;与病人及家属其有效沟通;促进团队协作;ICU病人收治和转出;重症病人管理中的多科协作等。了解:少见危重病的诊断与治疗原则;心脏超声监测技术;肺部超声检查;脑死亡诊断标准;医疗安全的保障;ICU医生的管理责任等。:..)病种及例数要求病种最低例数病种最低例数重症肺炎15高危病人围手术期治疗15急性呼吸功能衰竭10慢性阻塞性肺疾病急性加重5哮喘持续状态2重型颅脑损伤3急性呼吸窘迫综合征10骨筋膜室综合征或挤压综合征2酸碱失衡/水电解质紊乱10不同类型休克的诊疗15急性肾损伤10重症感染或感染性休克10癫痫持续状态2重症急性胰腺炎2急性脑血管病5腹腔间隔室综合征2静脉血栓栓塞/肺栓塞3妊娠及围产期重症3致命性大咯血2播散性血管内凝血2免疫抑制病人的机会性感染1心肺脑复苏3糖尿病***症酸中毒1消化道大出血5尿崩症1颅内感染和颅高压1肾上腺皮质功能危象1要求管理住院病人不少于50例,其中全程管理不少于30例,并且必须完成全程管理病人完整的病历书写。(2)临床操作技术要求操作名称最低例数操作名称最低例数动脉血气结果分析30治疗性低体温5重症病人的营养支持治疗30重症病人的镇静与镇痛治疗20有创机械通气20重症病人的院内转运30APACHE或SOFA评分20气管插管20呼吸力学监测20连续肾脏替代疗15肺复张3个人防护装备的使用10留置中心静脉导管30中心静脉超声定位与超声引导下20穿刺置管无创机械通气5留置外周动脉导管5高级生命支持治疗5胸腔/:在完成基本要求的基础上还应学****以下疾病和技能。(1)在上级或者专科医师指导下完成以下操作项目和病例数:..最低例数病种最低例数限制生命支持治疗强度或撤除2脑死亡的诊断1治疗(2)、科研能力培训具备一定的教学能力,能够担当本科生课间实****的带教工作;具备及时了解国内外相关领域中最新进展能力,能够比较熟练的阅读本专业英文学术期刊,并具有一定的专业英语听说读写能力,完成3次文献报告,有条件的基地可指导培训对象撰写1篇具有一定水平的临床科研论文。(一)专业书籍麻省总医院危重病医学手册机械通气波形分析与临床应用PrinciplesofCriticalCare()TheICUbook4thEdition(二)学术期刊中华危重病急救医学AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicineIntensiveCareMedicineCriticalCareMedicineCriticalCare