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骨科各班护理质量评分标准.pdf

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及科室各项纪律。(4分)迟到、早退、事假-1分/次,旷工—4分/次:..律10分严格遵守医院、护理部及科室各项规章制度(3分)违反规章制度-1分/次积极参加科室组织的各项业务学****会议、查房(3分)无故缺席-1分/次护理服务10仪表及行为符合护士职业要求(3分)不符合-1分/次分语言文明礼貌,态度友好热情.(4分)不符合—1分/次,受到表扬+1分/次,受到有效投诉—4分/次做好首问负责制,及时处理病人询问、接待、安抚等工作(3分)不符合—1分/次,受到表扬+1分/次,受到有效投诉-3分/次护理质量与P班交接各用物、毒麻药品、抢救药械齐全,无过期物品,按规定保管并登记。用物不齐-2分;有过期物品不得分;未登记-2分70分(5分)交接班详细,无遗漏,床边交接班规范、保持病房整洁、物品放置有序.(10分)交班遗漏酌情—1~4分,病房环境嘈杂、床单位凌乱,-5分全面掌握患者的病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医生并处理。(10提问当班护士对患者病情不了解-3分,患者病情变化未发现不得分分)医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录符合要抽查3分病历,医嘱执行不及时每例-2分,护理记录未按时完成每例-2分,出求。(10分)现差错不得分。,已打印好的执行单和电脑执行单是否漏抽血标本-2分,抽血标本不合格-2分,出现差错不得分;未核对长期医嘱—5分,相符,并核对已摆好的长期医嘱。(6分)出现摆错药未发现-5分认真执行“三查七对"制度,无差错。(6分)未落实查对制度-3分/次,出现差错不得分护士站安静、整洁,各种物品定位置放置,摆放整齐。(5分)护士站杂乱-3分,护士站内嘈杂或干私活-5分做好巡视病情及危重病人观察及护理工作,热情接待新病人,为当日手术患者做好护理工作不到位1项-2分,病人呼叫后未及时处理不得分,术前准备不到位—3术前准备、静脉输液。(6分)分严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。(6分)不符合—1分/次,情节严重不得分认真执行消毒隔离制度,交接班详细,无遗漏。保持办公室、治疗室、治疗车清洁不符合—1分/次,情节严重不得分整齐交给下一班(6分)班内负责治疗室的紫外线消毒并记录,检查科室各无菌物品,并取出当日过期物未执行紫外线消毒不得分,品,告知D班护士做好送消毒准备工作.(5分)协作精神10服从护长的工作安排及调配(5分)不服从安排及调配-3分/次分与医生合作好,及时完成各项工作(2分)拒收病人—2分/次,受到医生投诉-1分/次与护士合作好,不相互推诿工作及责任(3分)违反—1分/次,造成不良后果按相应细则扣分加分项目及时发现重大病情、他人差错,及时处理杜绝差错发生发现重大病情及差错+2分/次,杜绝差错发生+5分/次总分责任护士(A助班)工作质量考核表姓名:考核时间:考核人:得分:项目考核要求考核细则扣得扣分原分分因劳动纪严格遵守医院及科室各项纪律。(4分)迟到、早退、事假—1分/次,旷工—4分/次律10分严格遵守医院、护理部及科室各项规章制度(3分)违反规章制度—1分/次积极参加科室组织的各项业务学****会议、查房(3分)无故缺席—1分/次:..护理服务10仪表及行为符合护士职业要求(3分)不符合-1分/次分语言文明礼貌,态度友好热情。(4分)不符合-1分/次,受到表扬+1分/次,受到有效投诉—4分/次做好首问负责制,及时处理病人询问、接待、安抚等工作(3分)不符合-1分/次,受到表扬+1分/次,受到有效投诉-3分/次护理质量清点各用物、毒麻药品,无过期物品,按规定保管并登记。(5分)用物不齐—2分;有过期物品不得分;未登记—2分70分每日检查酒精瓶、碘伏瓶是否到期并及时更换(5分)中午负责治疗室、清创室紫外线消毒并登记。(5分)一项不符合-2分,未落实不得分认真执行“三查七对”制度,无差错。协助执行临时医嘱、配药、接瓶分组送到未落实查对制度-3分/次,漏执行一项-3分,出现差错不得分治疗车上或挂病人输液架上并核对签名。(12分)查对供应室送来的消毒物品,取血、血浆。护送危重患者外出检查,整理昨日的注一项不符合—2分射执行单及输液卡并装订保存。(6分)严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。(6分)不符合-1分/次,情节严重不得分热情接待新病人,做好四测及时完成入院介绍和安全教育、根据病情准确挂安全入院病历完成漏项或床头安全警示标志未挂每处扣2分。未完成告知项目或入院警示标牌并告知患者及家属,介绍住院须知、。未贴瓶签-2分,未整理当日输液卡输氧卡并装订-2分。通知医生,做好评估工作。15:00准时与各责任班交接班,保持护士站整洁;贴次日输液瓶签,整理当日输液卡输氧卡并装订好。(10分)认真执行消毒隔离制度,垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。(10医疗垃圾分类不明确—2分,违反制度-2分/次分)每日用含***消毒液擦抹治疗室和处置室台面2次(分上、下午)(5分)一项不符合—2分,治疗室、处置室台面脏不得分14:30与各责任班交接,下班前整理好治疗室物品并加好最后一组的药物。(6分)一项不符合—2分,未查对医嘱—3分,未签名-2分协作精神10服从护长的工作安排及调配(5分)不服从安排及调配-3分/次分与医生合作好,及时完成各项工作(2分)拒收病人—2分/次,受到医生投诉—1分/次与护士合作好,不相互推诿工作及责任(3分)违反-1分/次,造成不良后果按相应细则扣分加分项目及时发现重大病情、他人差错,及时处理杜绝差错发生发现重大病情及差错+2分/次,杜绝差错发生+5分/次总分