文档介绍：四川大学
硕士学位论文
急性心肌梗死患者溶栓失败后主要治疗方法的有效性及安全性
系统评价
姓名:张小利
申请学位级别:硕士
专业:循证医学
指导教师:李静
20070401
缓咏。声明罩论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得四本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的论文成果归四川大学所有,特此声明。.,,,本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请人:指导教师:
急性心肌梗死患者溶栓失败后主要治疗方法有效性及安全性的系统评价摘要导师:李静研究生:张小利治疗方法的有效性、安全性进行评价,为合理选择治疗措施提供临床研方法:系统检索图书馆临床对照试验数据库期溶栓失败后主要治疗方法的随机对照试验、半随机对照试验及有对照的临床试验。由两名评价人员进行文献筛选、质量评价、数据提功能改善及出血发生率指标进行有效性及安全性评估。统计分析软件采目的:采用系统评价方法对急性心肌梗死患者溶栓失败后主要究证据。~.、~.、~.,语种限制为中文和英文。手工检索《中华心血管病杂志》等衷又炯凹耗扇胛南椎牟慰嘉南住D扇胗泄取,如有争议,则共同讨论,必要时由第咧俨谩2捎盟娣闷谀┎∷率、血管再通率、再梗死率、血运重建率、缺血性脑卒中发生率、左心用协作网提供的.<剖柿霞扑阆喽晕O斩,捌サ目尚徘,<屏资料计算加权均数差值,及其%的可信区间。四川大学硕士学位论文
统疗法组,:篇文献符合纳入标准的文献,其中随机对照试验觯半随机对照试验及有对照的临床试验捶撬婊哉帐匝椋琹琑个。中鍪匝槊枋隽怂婊峙浞椒ǎ个试验报告了分配隐藏情况;鍪匝椴捎妹しǎ个试验采用了治觥个一中鍪验提及具体非随机分配方法;鍪匝樘峒盎咔榭鼍哂锌杀刃裕个试验均提及重要预后因素的鉴别:没有鍪匝樘峒盎煸右蛩氐牡髡补救性氪沉品ū冉希病死率:鯮例,试验组哉兆例。分析结果显示,补救性椴∷缆实陀诖共匝樽例,对照组治鼋峁允荆咕刃訮组病死率与传统疗法组相比,差异无统计学意义『.,%.,再梗死率:鯮共匝樽例,对照组例喜⒔峁允荆咕刃訮组再梗死率与传统疗法组比较,,试验组例,对照组例由于各研究间存在异质性,未进行分析。卜甊共试验组例,对照组由于各研究间存在异质性,未进行分析。现匦乃シ⑸剩个例,试验组哉兆例/例,试验组哉兆例喜⒔峁显示,补救性檠现匦乃シ⑸视氪沉品ㄗ楸冉希钜煳尥臣蒲б义峁直鹞#浩鰐:.籖.。毖P阅宰渲蟹⑸剩个共匝樽例,对照组:喜⒔峁允荆咕刃訮组缺血性脑卒中发生率高于传统疗法组,差异有统计学意义,%.,.。四川大学硕士学位论文
血发生率:鯮例,试验组哉兆例衔2咕性鲅7⑸矢哂诖沉品ǎ洳钜煊型臣蒲б庖錰硒.,】。鰊例,试验组哉兆例。合并结果显示,补救性槌鲅7⑸:∷缆剩例,试验组例,对照组T偃芩ㄗ椴∷缆视氪沉品ㄗ楸冉希捎谘芯考浯嬖异质性,未进行分析。9茉偻剩个共例,试验组例,:个共匝樽例,对照组:喜⒔峁允荆偃芩组出血发生率与传统疗法组比较,差异无统计学意义,】。补救性朐偃芩ū冉希病死率:鯮例,试验组哉兆例—共匝樽例,对照组例峁允荆咕刃訮组病死率与再溶栓组比较,差异无统计学意义峁直鹞#】。T酥亟剩毒匝樽例,对照组例峁允荆咕刃訮组血运重建率低于再溶栓组,:鯮例,试验组哉兆例峁允荆咕刃訮组出血发生率高于再溶栓组,,试验组哉兆结果显示,补救性组出血发生率与再溶栓组比较,差异无统计学意义,%.,四川大学硕士学位论文
Ⅱ骯受体抑制剂与基础治疗比较:∷缆剩个与基础治疗组比较,差异无统计学意义『结果分别为:.,%.,;.,%.,出血发生率:个结论:补救性⒃偃芩ā⒋沉品ḿ癎栓失败后的治疗方法,除补救性洗沉品芙档筒∷缆释猓溆将几种方法作为常规治疗方案。由于纳入研究较少,故其效果有待于更多设计严格的多中心、大样本进一步证实。,对照组例峁允荆珿疘芴逡种萍良踊≈瘟谱椴∷缆例,试验组哉兆例—共例,试验组例,对照组例峁允荆珿/芴逡諷基础治疗组出血发生率与基础治疗组比较,差异无统计学意义意义『结果分别为:,且存在出血的并发症,因此还不能关键词:补救性杭毙孕募」K溃蝗芩ㄊО埽幌低称兰四川大学硕士学位论文
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