产检幻灯.ppt

文档介绍：产前检查
荆艳
通过产前检查,能够及早发现并治疗妊娠并发症(如妊娠高血压综合症、妊娠合并症等)及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等,结合孕妇及胎儿的具体情况,确定分娩方式。同时也降低围产期死亡率,确保孕妇及胎儿健康,达到安全分娩目的。
妊娠对每位女性来说不仅是一个生理过程,在胎儿的发育过程中,母体也相应发生着很大的变化。胎儿的逐渐长大,妊娠各期也各有不同特征,很容易发生意想不到的情况,为了孕妇平安度过孕期各阶段,让胎儿能顺利发育成熟,产前检查是非常必要的。
卵子受精是妊娠的开始,由于不能准确了解受精日期,临床上从末次月经日期(LMP)第一日推算,共40周(280日,每个孕月为28日,共10各孕月),方法是:月份减3或加9,日数加7,实际分娩的日期与推算预产期可相差1-2周。
妊娠期常规检查项目
早期妊娠(零至十二周)
停经一个月时确定是否怀孕,停经7-10周时做腹部彩超确定胎儿是否在宫内存活,确定是否宫外孕;除外葡萄胎,稽留流产,完全或不完全流产等;妊娠是否合并子宫肌瘤,卵巢肿瘤等;是否为多胎妊娠。
首次检查及化验:体重、血压、血常规、尿常规、血型、肝功、肾功乙肝三对、HIV\梅毒、血离子、病毒四项、白带常规,BV、支原体、衣原体。体重、血压作为基础血压、体重。
血型:男女双方血型不和,也是流产的常见原因。主要见于女方是O 型血或RH 阴性血者。血型不合可造成胚胎停止发育、胎儿溶血等。这种流产一般发生在多次流产的病人中,首次妊娠病人相对几率较低。
对策:O型血或RH 阴性血者如果没有生育愿望,建议采用避孕措施。一旦怀孕,不要轻易流产。这类女性流产的次数越多,越会增加下次怀孕后自然流产的风险,尤其是女方为RH 性。
梅毒:未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传播给胎儿,造成流产、早产、死胎、死产。早期潜伏期梅毒,孕妇感染胎儿的可能性达80% 。
尽管我国目前HIV感染仍然集中在静脉吸毒人群中,但是近几年在孕产中发现HIV感染者提示我们,HIV已经从高危人群向包括妇女儿童在内的一般人群蔓延。
病毒四项
巨细胞病毒(cmv)
临床无特异性,确诊依据为病原学及血清学检查。
文献报导:巨细胞病毒,%-%。多数患儿出生后数小时至数周内死亡,死亡率为50%-80%,幸存着有远期后遗症,5%-15%的感染者在出生后两年内出现发育异常。